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中国疾病预防控制中心营养与食品安全所关于公开招聘中心实验室专业技术骨干的启事 求职招聘 epiman 2012-10-10 1 1141 gaofumin2008 2012-10-10 14:53
好久没发贴了,最近中国哪些环境卫生研究方向比较热门呢? 劳卫环卫 komka 2012-11-9 0 1106 komka 2012-11-9 12:17

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《中国居民膳食指南(2016)》核心推荐
热度 4 蓝雪儿 2016-7-13 14:51
一般人群膳食指南 推荐一 食物多样,谷类为主  每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。  平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上。  每天摄入谷薯类食物250~400g,其中全谷物和杂豆类50~150g,薯类50~100g。  食物多样、谷类为主是平衡膳食模式的重要特征。 推荐二 吃动平衡,健康体重  各年龄段人群都应天天运动、保持健康体重。  食不过量,控制总能量摄入,保持能量平衡。  坚持日常身体活动,每周至少进行5天中等强度身体活动,累计150分钟以上;主动身体活动最好每天6000步。  减少久坐时间,每小时起来动一动。 推荐三 多吃蔬果、奶类、大豆  蔬菜水果是平衡膳食的重要组成部分,奶类富含钙,大豆富含优质蛋白质。  餐餐有蔬菜,保证每天摄入300~500g蔬菜,深色蔬菜应占1/2。  天天吃水果,保证每天摄入200~350g新鲜水果,果汁不能代替鲜果。  吃各种各样的奶制品,相当于每天液态奶300g。  经常吃豆制品,适量吃坚果。 推荐四 适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉  鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量。  每周吃鱼280~525g,畜禽肉280~525g,蛋类280~350g,平均每天摄入总量120~200g。  优先选择鱼和禽。  吃鸡蛋不弃蛋黄。  少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。 推荐五 少盐少油,控糖限酒  培养清淡饮食习惯,少吃高盐和油炸食品。成人每天食盐不超过6g,每天烹调油25~30g。  控制添加糖的摄入量,每天摄入不超过50g,最好控制在25g以下。  每日反式脂肪酸摄入量不超过2g。  足量饮水,成年人每天7~8杯(1500~1700ml),提倡饮用白开水和茶水;不喝或少喝含糖饮料。  儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒。成人如饮酒,男性一天饮用酒的酒精量不超过25g,女性不超过15g。 推荐六 杜绝浪费,兴新食尚  珍惜食物,按需备餐,提倡分餐不浪费。  选择新鲜卫生的食物和适宜的烹调方式。  食物制备生熟分开、熟食二次加热要热透。  学会阅读食品标签,合理选择食品。  多回家吃饭,享受食物和亲情。  传承优良文化,兴饮食文明新风。 注:相关事件应用和制定依据请参见《中国居民膳食指南(2016)》
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2016中国疾病预防控制中心卫生综合真题(回忆版) --供参考
热度 4 taoli 2015-12-29 09:57
注:顺序可能有点乱总体一致。暂时写这些有时间会继续补充,希望大家可以受益 第一部分流性病学 一.单选题-5道(挺简单的不难) 1.几种研究方法?哪个?论证强度最大? 2.实验新研究/筛检是一种?描述性?研究 3.分子流行病学---(不改变DNA序列),对其甲基化... 4. 5. 二.多选题-3道 1.患病率降低,(几个指标升降判断) 2.现况研究适用情况 3.疫源地消灭的条件 三.名词解释 1.住院率偏倚 2.全人群策略 3.人群归因危险度 四.简答题 1.潜伏期的流行病学意义和用途(特别注意,2015貌似也考了常考知识点记住准没错)。 2.实验流行病学的基本特点。 五.计算题(仅一道且只列式不计算) 给出一堆数据让你计算各种率和专率(挺简单的) 第二部分统计学 一.单选题 1.logistic 回归用于什么资料? 2.一个人群人数患病人数为##,其中男女各占##和##,问可以得出??什么结论。 3.描述一种抽样方法问是哪种。 4. 5. 二.名词解释 1.决定系数(英文) 2. block randomlization 3. 4. 三.简答题 1.描述集中趋势的指标和适用条件 2.质量控制图的原理。 3.用连续性变量说明前后对比设计的思路, 四.论述题 给了一个多重回归方程,X1--身高,X2--体重,Y---肺活量,偏回归系数已知(B1大于B2)。 问: 1.怎样说明三者的线性关系? 2.B1大于B2,能否说明身高对肺活量的影响较体重大?为什么?怎莫解释? 3.B2=。。,说明其意义。 第三部分环境卫生学 一.名词解释 1.生态系统 2.协同作用 3.生物标志 4.内暴露剂量 二. 单选题 1.热浪是指连续几天气温都大于??? 2. 3. 三 .填空题 1.疾病健康等是由于外环境和()相互作用的结果。 2.突发性环境污染事件的特征。 3.日本()是甲基汞中毒的原因造成的。 4.光化学烟雾是由()和挥发性有机物在紫外照射下发生反应...形成的。 四.简答题 1. 2. 联合作用反应率和环境污染什么、、标准 3.简述不良建筑综合症和建筑相关疾病的主要区别。 第四部分职卫 一. 单选题 1.which不是窒息性气体。 2.镉引起???癌症。 3.锰中毒主要引起??个系统疾病, 4.可吸入粉尘的空气动力学直径是。 5.化学性污染的是哪种物质? 二. 多选题 1. 2. 3. 三 . 名词解释 1.暂时性听阈移位 2.手臂振动病 3.职业生物接触限制 4.静力作业 四.简答题 1.职业中毒诊断的依据 2.职业病的三个条件和五个特征 3. 与矽肺相关 第五部分营养与食品 一. 单选题 1.BMI中超重的标准。 2.哪种水溶性维生素比较特别,某方面比脂溶性维生素更强。 3.DHA属于什么脂肪酸。 4.人体烟酸是由哪种氨基酸转化而来 二. 多选题 1.肠道可以产生的维生素。 2.参与甲基化的维生素。 3.菌落总数可以指示。。。 三 . 名词解释 1.macroelement(宏量元素) 2.益生元 3.EAA(英文) 4.基础代谢能量消耗 5.营养教育 四.简答题 1.我国膳食营养参考摄入量涉及哪些内容?我国居民膳食营养指南现在所用版本是哪年颁布的? 2. 婴儿喂养方式有哪几种?婴幼儿配方奶粉的要求和特点?
个人分类: 考研|256 次阅读|0 个评论
我唯一关注的美剧
热度 7 哈啤酒的小蛤蜊 2014-10-13 21:22
半年过去了,终于等到新一季的某美剧开播了,虽不是啥好剧,但就是想看到结局是什么,就是好奇剧情会发展到哪一步。前一阵广电总局有明文规定自2015年4月1日起,未经登记的境外影视剧不得上网播放。这种剧会通过中国的审查吗?或者它根本就没有勇气送到中国的广电总局去待审,不知明年还能看到否?
262 次阅读|9 个评论
中国CDC历年硕士研究生考试题目(卫生综合)
热度 2 doctor0008 2014-5-18 10:40
2006 年中国 CDC 硕士研究生考试题目(卫生综合) 第一部分:流行病学 1. 单选 20 分多选 10 分每题 1 分 三级预防病例对照、队列研究的、现况研究、实验及其它研究方法的区别终末消毒随时消毒 呼吸道传染病传播途径及特点 免疫规划、疫苗种类病因生态学模型风疹传播特点狂犬病的处理和传染源、患病率影响因 素(治疗效果明显好转后,发病率、病死率情况)法定传染病 第二部分:营养与食品卫生学 1. 单选 20 分多选 10 分细但不偏 铁硫胺素缺乏 AI 异食癖原因一碳单位的载体牛奶中-含量低骨在几岁时最重 aw 、 TDT 、 D 值、 F 值、 Z 值、 PCDD 、 PCDF 、 TCDD 、 PVC 、 O157 : H7 属那种、 ETEC 等、 AV 、 CGV 、 GMO 、 POV 、消毒牛奶检验卫生标 准、引起 NS 中毒物质(河豚毒 …… )、危险性分析组成部分、食品辐照优点、食物中毒、食品 管理、强化食品概念及种类、抗氧化物( VitA 、硒等)。 第三部分:卫生统计学 主要的是掌握大致的统计学应用条件及适用范围 单选 20 多选 10 Ridit 分析、 spearman 分析、秩和检验、卡方检验分析(适用条件、对比选择)统计学图表(纵 横坐标必须条件)、秩和检验与秩相关、 回归、相关系数 r 和 b 联系和区别、成组设计多组资料比较秩和检验 P 值查表、《 3 ,《 5 之类的 问题 直线回归方程之间联系( ^y 、 ^x )、直线回归分析、 ^x 不变、 y 变化公式及情况、生存率概念、 试验设计中排除、非试验因素的影响、方法变异系数应用范围、正态性分布检验公式(可以: W 、 D/ 等) 交互作用试验设计方法类型、成组设计资料 t 检验或方差分析的前提条件、试验设计要素由哪 三部分构成、分析卡方检验、秩和检验和方差分析等应用范围 第四部分:职业卫生与职业医学 单选 10 个、多选 20 个难说 1. 劳动卫生标准意义、概念、应用、描述 2. 职业流行病学调查方法、作用 3. 基准和标准 4. 职业病诊断、判定标准、职业病分类 5. 职业危害因素应符合什么标准、 ACGIH 标准 6. 石棉 7. 慢性铅中毒、汞中毒主要损害身体哪些部位、猛中毒对人体作用及表现形式 8. 能引起 NS 中毒的系列物(铅及其化合物、汞及 …… ) 9. 减压病概念(能引起减压病的现象) 10. 职业接触限值评定标准及其区分、应用 11. 锰中毒、慢性 TNT 中毒产生作用,损伤哪些系统 12. 亚硝酸盐中毒应用美兰和 VITc 剂量 13. 危险度评定标准 14. 动物试验致癌证据及其致癌物分类、其属哪类 15. 影响动物对机体影响主要因素(是否有人的健康) 16. 非电离辐射分类:各部分特点(多) 17.CO 、闪电性死亡等概念 第五部分:环境卫生学 单选 20 个、多选 10 个 1. 环境应答基因概念 2. 致癌物分类(实验致癌物) 3. 酸雨 PH 、臭氧是否有刺激性、氧化性 4. 水体富营养化及原因、农业联系 5. 饮用水消毒时氧化顷产生影响因素、大小顺序 6. 基准和标准 7. 干球、湿球、辐射温度、黑球 8.MAC 全面 9. 微量元素概念、三种易隐形 …… 10. 游离性余氯 11. 地面水源状况分类及各自应用条件 12. 化学污染物总体特点 13. 水传播疾病有哪些 14. 城市规划应用,假如做不好如何办理 15. 生物多样性是由 …… 构成 16.PCBs 特点,辅癌物概念、特点 17. 颗粒物分类、尘肺病理类型 18. 暴露标志物、生物学标志物 19. 氟中毒原因(茶叶、煤及其它作物) 2008 年中国 CDC 硕士研究生考试题目(卫生综合) 一、流病 1. 单选 1.5 分 / 个共 10 题 2. 多选 1.5 分 / 个共 10 题 3. 简答 2 题共 30 分 简答一:某夜光表 ( 同位素 ) 生产女工 1000 人中有 20 得骨癌,而 1000 名话务员中才有 4 个的骨 癌,问这能得出什么结论? 简答二:以吸烟与肺癌的关系为例,简述流病中因果关系推断的过程 相关考点:我在回忆。。。 二、卫统 1. 单选 2 分 / 个共 20 题 2. 简答 2 题共 10 分 简答一:残差、确定系数、复相关系数、标准化偏回归系数概念 简答二:甲乙两班各有男生 50 人,分别抽 10 人测平均身高,得出甲班大于乙班,能否得到结 论甲班都比乙班男生高?(这题既不太全,但大概意思是这样) 相关考点:流病我没学过,加上考得都是选择,我就记不住了:)欢迎其他人补充! 三、营养与卫生 1). 营养 1. 单选 1 分 / 个共 10 题 2. 多选 2 分 / 个共 10 题 3. 简答 1 题共分没记住。。。 简答:膳食纤维都有哪些功能? 相关考点:选择:硫胺素、脚气病是缺乏什么?牛奶中什么元素含量较低、必需脂肪酸种类、 谷类限制性性氨基酸是哪个、叶酸缺乏、癞皮病由于缺乏什么、超氧化歧化酶中心金属离子是 哪个、铁的良好食物来源、钙的生理学功能。填空: N- 亚硝基化合物前体物有哪些、 AI 、 INQ 2). 食卫 1. 名词解释 2 分 / 个共 5 题 (CAC 、 HACCP 、 Foodborndisease 、 Foodallergy 、 coliformgroup) 2. 单选 1 分 / 个共 5 题 3. 填空 1 分 / 个共 10 题 4. 简答 2 选 1 共 5 分 简答一:简述食品添加剂的使用原则? 简答二:意思是说膳食补充非血红素的铁都有哪些有利和不利的因素? 相关考点:选择:黄曲霉毒素毒性最大的是哪个 (B1) 、哪类农药不易降解 ( 有机氯,有机磷,拟 除虫菊酯,还有一个 ) 、酒中造成饮用者头痛的成分 ( 甲醇,乙醇,杂醇油,醛类 ) 填空:食品污染几种主要有害金属、食品污染除了食物中毒,造成感官不好看,还有什么?这 个我觉得考得比较变态。。。问都没问明白的感觉:) 四、环卫 1. 名词解释 2 分 / 个共 5 题 2. 单选 1 分 / 个共 20 题 3. 多选 1 分 / 个共 10 题 4. 简答 2 选 1 共 10 分 简单一:大气污染进入人体的途径都有哪些?大气污染都有哪些不良影响? ( 原话机不清楚,意 思对。 ) 简答二:环境流行病学研究意义 相关考点:氟的生理功能、水质的物理性状指标、 DNA 加合物 名词解释:生态系统健康、剂量 - 效应关系、环境应答基因、 NOAEL 、环境介质 五、劳动 1. 单选 1 分 / 个共 20 题 2. 多选 1 分 / 个共 10 题 3. 论述 2 题共 30 分 论述一:职业场所健康促进的内容与内涵 论述二: 相关考点:职业病特点、三级预防、气态毒物经呼吸道吸收影响因素、正己烷危害部位、锰慢 性中毒对神经系统损害的部位、铅的危害、汞中毒治疗药物、铊中毒、苯中毒检测指标、矽肺、 石棉、高温作业疾病、青少年不可从事的职业、职业性肿瘤致癌物及所致癌症 流病: 选择题:比较简单,基本是关于一些基本概念的,不记得了,汗 ~ 简答: 1. 某夜光表 ( 同位素 ) 生产女工 1000 人中有 20 得骨癌,而 1000 名话务员中才有 4 个的骨癌,问 这能得出什么结论? 2. 以吸烟与肺癌的关系为例,简述流病中因果关系推断的过程 卫统: 选择:生存分析、 logistic 回归、实验设计的原则、相关系数 r 以及各种假设检验的范围啦和条 件啦 ~ 简答: 1. 残差、确定系数、复相关系数、标准化偏回归系数概念 2. 甲乙两班各有男生 50 人,分别抽 10 人测平均身高,结果甲班大于乙班,能否得到结论甲班 全班男生的平均身高都大于乙班男生? 营养: 选择:硫胺素、牛奶中什么元素含量较低、必需脂肪酸种类、谷类限制性性氨基酸是哪个、叶 酸缺乏、癞皮病由于缺乏什么、超氧化歧化酶中心金属离子是哪个、铁的良好食物来源、钙的 生理学功能、 N- 亚硝基化合物前体、 AI 、 INQ 简答: 1. 膳食纤维的生理功能 2. 影响铁吸收和促进铁吸收的因素 食品安全: 名词解释: CAC 、 HACCP 、 Foodborndisease 、 Foodallergy 、 coliformgroup 选择:黄曲霉毒素毒性最大的是哪个、哪类农药不易降解、酒中造成饮用者头痛的成分、 填空:食品污染几种主要金属、食品腐败的危害等 简答: 1. 食品添加剂使用原则 2. 食物中毒现场调查的原则和内容啥的 ~ 环境卫生: 选择:多数是相当基础的东西,比较简单,稍偏一点的有:氟的生理功能、水质的物理性状指 标、 DNA 加合物 名词解释:生态系统健康、剂量 - 效应关系、环境应答基因、 NOAEL 、环境介质 简答: 1. 大气污染进入人体的途径及不良影响 2. 环境流行病学研究意义 职卫 选择:职业病特点、三级预防、气态毒物经呼吸道吸收影响因素、正己烷危害部位、锰慢性中 毒对神经系统损害的部位、铅的危害、汞中毒治疗药物、铊中毒、苯中毒检测指标、矽肺、石 棉、高温作业疾病、青少年不可从事的职业、职业性肿瘤致癌物及所致癌症 简答: 1. 职业场所健康促进的内容与内涵 __ 中国疾病预防控制中心 2005 年卫生综合试题 营养食品 一单选 1 . Marasmics 型原意是指:消瘦 2 . DHA 是指 A 不饱和脂肪酸 B 单不饱和脂 C 多不饱和脂 D 胆固醇 E 磷脂 3 . 膳食纤维的功能特点 A 增加能量摄入 B 升高血糖 C 增加肠道疾病危险性 D 降低血胆固 醇 E 降低血压 4 . 下列食物中属于优质蛋白质的是 A 米 B 面 C 黄豆 D 玉米 E 高粱 5 . 提供热能的营养素 A 亚油酸 B 钙 C 铁 D 维生素 AE 维生素 C 6 . 人体必备的微量元素 A.CaB.FeC.KD.NaE.Cl 7 . 菌落总数能够反映 A 食品对健康的危害程度 B 食品的安全状况 C 食品中含有致病菌 D 食品中含有致病菌素 E 食品的卫生质量 8 . 下列情况属于食品的化学性污染的是 A 饮料中含有糖精 B 用工业酒精兑酒出售 C 牛奶 中掺加淀粉 D 白菜中带有有机磷农药 E 苹果中含有放射性物质 9 . 专供婴儿食用的副食品不能加入 A. 维生素 B. 矿物质 C. 微量元素 D. 味精 EEPA 10. 通常情况下,食品从业人员手指受到污染的致病的生物主要是 二多选 1 . 维生素 B2 的良好食物来源 2 . 膳食品中铁的良好来源 3 . 在体内具有抗氧化特征营养素为 A.FeB.SeC.CaD.VcE.Ve 4 . 人体的热能需要包括 A 基础代谢 B 劳动 C 体外运动 D 食物的特殊动力作用 E 生长发 育 5 . 平衡膳食应满足的基本要求为 A 供给必需的能量和营养素 B 各种营养素的比例均衡 C 合理的烹调加工 D 尽量生食 E 一日三餐热能分配比例适宜 6 . 柿子椒中含有的主要营养素纯热能食品包括 7 . 人长期处于饥饿状态能量代谢负平衡一定时期会出现 A 基础代谢率下降 B 儿童生长发 育停滞 C 成人消瘦,工作能力下降 D 心脑血管疾病 E 危险性上升 8 . 豆油中含有的主要营养素 A 氨基酸 B 多不饱和脂肪酸 C 蛋白质 D 钙 E 维生素 E 9 . 纯热能食品包括 10 . 可经肠道菌合成的维生素 11 . 下列哪些是中国居民膳食指南对母乳的特殊建议 12 . 肥胖病因的相关因素有 遗传;感染;生化;膳食;体力活动 13. 糖尿病预防包括:防止肥胖保持理想体重合理进食不吸烟少饮酒;不吃甜食和水果;多 运动场体检;减慢生活节奏,减少精神紧张;少吃高脂肪高胆固醇及高盐食品适当多吃出粗 杂粮 14 .下列属于食品填加剂的是: 15 .食品企业厂址应选在:污染源的下风向;污染源的上风向;居民区的主导风向上风向; 污染源水流的下流;饮用水源的下游 16 . __________ N- 亚硝基化合物的前体主要是:亚硝酸盐;氮氧化物;亚硝酸胺;硝酸盐;胺类物质 17 .根据我国食品卫生法食品生产经营者包括:食品运输人员;食品加工人员;从事农场品 种植的人员;食品销售人员;食品仓库保管人员 18 .下列情况不属于食品中毒的是 ; 过量饮酒引起的呕吐腹泻;误食亚硝酸盐引起的急性肠 道症状;因吃海鲜出现急性病毒性肝炎;吃肉引起的的囊虫病;服毒自杀 19. 食物中毒特征:发病必需与近期进食某种食品有关;发病患者都只局限在食用同一种中 毒食品的人群中;发病曲线呈突然上升又迅速下降趋势;有传染病流行时的尾峰;潜伏期短, 发病突然。 20 .在食品中常见的多环芳香族污染的是:二甲基亚硝胺;氨基甲酸酯类;有机汞; As2O3;Bap 统计 一 1 . 编制评述表时,作为组距的常以:级差的二十分之一;十分之一;五分之一;以上均不 是 2 . 四分位间距:没有级差稳定;考虑到了每个观察值的变异度;是中间百分之五十数据的 间距;数值越大,变异度越小 3 . 某总体含有 n 个个体,今测得 n 个个体某定量指标的数值,便可求的总体均值与总体标 准差,计算总体标准差时,其自由差是: n-1;n;n-2;n+1 4 . 一型错误是指: H0 是对的; H1 是对的; 5 . 增大样本含量是理论上可使其变小的是:样本的变异系数;样本的标准差;抽样误差; 样本均数 6 . 正态性检验,为减少二类错误,检验水准应取下列: 0.05;0.2;0.1;0.01 7 . 由 t 分布可看, r 越小, t 分布的峰越矮, 尾部翘得越高, 正确的是: t(0.05,3)t(0.05,7);t(0.05,5)=t(0.05,1);t(0.05,1)t(0.07,1);t(0.05,1)=t(0.05,3) 8 . 总体均数的可信区间:随总体均数而变化;不随总体均数而变化;是一个固定区间;随 样本不同而变化 9 . 单因素反方差分析可以回答下列哪个问题:各组均数是否相等;各组间均数的差异是否 相等;各组中那些均数不等;各组方差是否相等 10 . 下列不正确的是:反差分析比 t 检验具有更广的适应性;具有更高分析精度;通常 情况下,当提前条件得到满足时,方差分析比秩和检验具有更高的检验效能;方差分析 的变异分解方法使其只适用于正态分布。 11 .统计学知识的运用是在:有了实验数据之前;有了实验数据之后;从最初的实验设计开 始;从得出结果 12 . 何种分布的均数等于中位数 13 . 某研究观察 158 例食品中毒潜伏期资料,用百分位数法求得潜伏期的单测百分之 95 上限是 57.8h ,其含义是:约有 95 人的潜伏期小于 57.8 ;约有 69 人的潜伏期大于 57.8 ; 约有 5 人的潜伏期小于 57.8 ;约有 8 人的潜伏期大于 57.8 14 . 同 8 15 . 在两样本均数差别 t 检验中,事先估计并确定合适的样本含量的一个重要作用:控 制一二错误;消除一二错误 16 . 以下哪种思想或步骤在方差分析中未出现:拆分变异;比较变异大小;按数字大小 排序;将统计量对应到概率 P 17 . 当各组例数不等,在计算几个率的平均率可以用:求几个率的平均率;求各个率的 分子之和除以各个率的分母之和;求各个率的分子之和除各个率的分母之和;以各个率 的中位数 18 . 在定性资料的统计描述中,为说明事物随时间发散的变化趋势时宜采用动态相对数 指标中:率;构成比;相对比;定基比 19 . 作 ridit 分析时,标准组例数一定具有:在各等级下的例数较大则合计数较大;至 少有一个等级下例数为零;可任选一组为标准组;只能是合计作为标准组 20 . 作 spermmen 秩和相关分析的关联表资料:行数一定等于列数;不一定等于;行数 是二;列数是二 21 . 作 kappa 一致性检验分析的列联表资料,行和列两个属性:只能有一个是有序;必 须两个都有序;可以两个均无序;至少一个是有序 22 . 家庭住址与消费水平的交叉表 家庭消费水平 住址 10001000~=3000 合计 城市 40 , 119 , 101 , 323 县城 47 , 90 , 68 , 235 农村 190 , 296 , 103 , 639 若分析不同的家庭住址的消费水平有无差异,可使用统计方法最好为: kappa 一致性检验; spermmen 秩和相关分析;卡方检验; ridit 分析 23 . 当资料服从正态分布时,秩和检验、 t 检验、 u 检验,他们的检验效率的关系是(大 小) 24 . 相关系数的假设检验:可用 r 检验;可用 t 检验;当 n50 时,可用 r 界值表;以上 均可 25 . 下列正确的是 ;r=0.7, 故可以认为两者是存在相关; ;r=0.7, 经 r 的假设检验后,故可 以认为两者是存在相关; ;r=0.9, 故可以认为两者是存在相关; ;r=0.2, 故可以认为两变量 不存在相关 二 1 . 在方差分析中,如果了解各处理组与同一对照样本均数间差别无统计意义,这是不可采 用的检验方法为: t 检验; buntt-t;t`;;q` 2 . Ss 剩为回归中的剩余平方和,它反映了: x 对 y 的线性影响;对 y 发生影响的因素对于 y 变异的作用;无法用 x 的影响解释的 y 的变异;随机误差造成 y 的变异 3 . 两样本比较的秩和检验适用于:完全随机设计资料;未知分布的配对资料;随机区组设 计的资料;两样本来自分布相同的两个总体 4 . 样本的估计可通过公式计算,也可通过查表得到,但两者都需要首先确定:一类错误概 率;检验效能;容许误差;容许空间 5 . 在被标化人群死亡率与标准人群的死亡率相等,则:标化死亡比小于 1 ;标化死亡比为 1 ; 实际数接近于预期数;实际数与预期数相等 职卫 一 1 . 听力损伤是指 2 . 尘肺病诊断必须提供下列哪种胸片 3 . 有害物质浓度的表示方法中有重量浓度换算成体积浓度的公式 4 . 建设项目职业病危害评价包括 5 . 工作场所的职业病危害因素强度或者浓度应当符合 6 . 产生职业病危害的工作场所应当设置 7 . 粉尘中含有的游离 sio2 含量测定时,因采集工人经常工作的那种粉尘 8 . 我国卫生部、劳动保障部于 2002 年 4 月 18 号新颁布的职业病名单分为 9 . 慢性正己烷中毒的只要表现 10. 有机磷中毒中间肌无力综合症的诊断标准 二 1 . 下列哪些肿瘤为我国法定职业病 2 . 目前我国规定的职业性致哮喘物有以下几种 3 . 尘肺病理类型包括 4 . 下列哪些化合物中毒累及神经系统 5 . 职业性传染病包括 6 . 电离辐射作用于人体的方式 7 . 我国公共场所限值中,化学因素的职业接触限值分为 8 . 危险度评价包括 9 . 分析性职业流行病学调查方法有 10. 职业流行病学调查的作用 11. 我国有呼吸性粉尘标准的粉尘种类有 12. 局部通风包括 13. 根据建设项目职业病分类管理办法的规定,有下列情况之一者为严重职业病危害的建设 项目 14.IARC 建立判定动物致癌试验证据的标准分为 15. 建设项目职业病危害项目预评价采用的方法 16. 工作场所空气中粉尘检测包括下列哪些方面的检测方法 17. 非电离辐射包括 18. 职业病定义包括 19. 职业病的诊断依据 20.co 描述哪些不对 环卫 1 . 以下哪一种生物样品材料的检测结果既可以用来反映人群对环境污染物内暴露水平又 能反映人群的外暴露水平:尿;毛发;血液;乳汁 2 . 大气点源监测的布点方式不包括:四周布点;几何状布点;扁型布点;捕捉烟波布点 3 . 集中式供水单位的日供水能力为小于十万立方米时,应对水源水,出厂水和管网末端水 至少对其水质进行全部常规项目及非常项目中可能含有的有害物质检验:每日一次;每 周一次;每月一次;每半年 4 . 水体污染调查不包括 : 基础调查;监测性调查;预防性调查;应急性调查 5 . 人每日生理需水量约 2 。 5-3 升,通过饮水摄取的水量约占:二分之一;三分之一;四分 之一;五分之一 6 . 根据水中溶出物的浓度涉水产品毒理学安全性评价程序分()个水平进行: 4 ; 5 ; 6 ; 3 7 . 人体对环境暴露物进入体内后的三种主要排泄器官:肺;肾;消化道;汗腺 8 . 室外生活环境中的 O3 属于:一次污染物;二次污染物;大气天然成分之一; AFB 9 . 下列常见环境污染物中脂溶性最弱的是:多氯联苯类化合物;含氟辛烷璜酰基化合物; 多环芳烃类化合物;四乙基铅 10 . 我国目前使用的空气污染物指数体系中必测参数有: 3 项; 4 ; 5 ; 6 二 1 . 环境有害因素对机体作用的一般特性有:剂量—效应关系;作用时间与蓄积效应;人群 健康效应谱; 人群易感性 2 . 环境卫生学是研究与人的健康关系的科学:生态环境;生活环境;自然环境;物理环 境 3 . 环境污染对人体健康影响的慢性危害类型主要有:致癌致畸致突变;导致机体罹患某种 慢性疾病;因其人群的患病率和死亡率增加;产生持续蓄积危害 4 . 环境健康危害度评价的基本内容:建立健康危害动物模型;危害鉴定;危险度特征分析; 暴露评价 5 . 下列气体中具有温室效应的气体是 ;so2;co2;ch4;ccl4 6 . 制定环境土壤卫生标准的基本原则 ; 不影响农业生产;不影响人体健康;不影响土壤自 净功能;不影响居民生活 7 . 指出我国目前所应用的空气污染指数中的必测参数: so2;pm10;co;o3 8 . 因城市发展可能造成的城市环境灾害有:地面沉降;光污染;住房拥挤;热岛效应 9 . Pcb 对生物体的有害因素有:对水生生物都有较大的影响,高浓度能杀死水生生物,低 浓度导致子代发育异常;具有雌激素样作用 10 . 下列污染物中可形成酸雨的大气污染物是: so2;co2;nh4;no2 11 .影响地球化学性疾病流行的直接因素包括 : 多种元素的联合作用;海拔水平;生活习惯; 营养条件 12 . 地方性氟中毒病区一般分为 () 等不同类型病区:煤污染型;饮水型;工业污染型;饮 茶型 13 . 家用化妆品是指一般用于()的化工产品 ; 家庭日常生活;工厂车间;公共场所; 办公室 14 . 化妆品的微生物质量要求()不得检出:菌落总数;类大肠菌群;绿脓杆菌; 霉 菌 15 . 我国目前用于饮用水消毒的方法包括:氯化消毒法;二氯化溴;臭氧;紫外线 16 . 对大气污染监测结果进行分析与评价时应计算 : 一小时平均浓度;一日平均浓度; 一月;一年 17 . 下列()因素影响饮水氟化消毒副产品的形成 ; 有机前体物的含量;温度;湿度; ph 18. 土壤的生物性污染状况调查常用的监测指标有 ; 大肠菌值;寄生虫卵沉降率;产气荚膜 杆菌值;蛔虫卵 19 .化妆品适用于人体表面()部位:皮肤;毛发;指甲;口唇及口腔粘膜 20 .介水传染病流行时,农村水质监测每天必须测得()等项目:色度;浑浊度;余氯; ph 流病 一 . 名解 1 . 横断面调查与筛选; 2 . 保护率与效果指数 3 . 疾病“三级预防”与疾病自然史 4 . EPIaids 5 . 散发与流行 二 . 单选 1 .某城传染病已持续流行八年,今研制成预防病的新疫苗,为观察该疫苗的流行病 学效果,适合作为观察的人群是:发病率高的人群;发病率低的人群;患病率高的人群;免 疫水平低的人群;免疫水平高的人群 18 . 有关狂犬病的知识,不正确的是:猫和狼也可成为狂犬病的传染源;被病兽咬伤后, 应立即消毒并包扎伤口;一般咬伤者应在第 0371430 天注射抗狂犬病疫苗;严重咬伤者 应在伤后 72 小时内注射抗狂犬病血清;一旦发病几乎是百分之百的死亡 19 . 非传染病的三级预防措施 20 . 流行病学研究对象 21 . 下列血清流行病学应用中错误的是:了解传染病的人群免疫水平;调查疾病的地区 分布;用于疾病诊断;用于疾病的治疗;用于疾病的探索 22 . 阐明食物中毒爆发的流行的可能原因,最有用的是:总患病率;年龄别患病率;二 代发病率;其间患病率;吃不同食物的罹患率 23 . 流行病学关于三间分布的研究属于:疾病病例分析;描述流行病学;分析流行病学; 理论流行病学;预防措施的评价 24 . 不需要终末消毒的是:麻疹;痢疾;病毒性肝炎;白喉;霍乱 25 . 国际检疫传染病 26 . 扩大免疫计划中所有儿童可获得免疫的生物制品是指 27 . 对某山区人群提供合适量点的食盐,经过一段时间观察,了解该地人群地方性甲状 腺肿的发病率是否下降,这一研究方法属于:现况调查;病例对照研究;随访调查;定群调 查;实验流行病学 28 . 从疾病的生态学角度考虑,疾病发生的三个要素: 29 . 一个人口为 5000 人的稳定人群中,在两年内发生某病 10 例,该病在该人群的人时 发病率大概为 30 . 下列哪一项不是流行病学的主要用途:用于探索临床诊断方法;用于病因或流行因 素研究;用于疾病防治及其措施考核;疾病监测;用于研究疾病自然史 31 . 在肿瘤病因的分析性研究中,对某地区所有新病人按年龄,性别等配比对照,然后 比较两组吸烟史的频率,这是一种( )方法:横断面;病例对照;定群研究;临床实验; 实验流行病学 __ CDC2009 年考研回忆版真题 流病:中国第一次发现艾滋病病人是在哪一年? 1 ,流行病学的研究方法及特点。 2 ,混杂概念及其控制 3 ,说某疾病 100 例〔好像是先天畸形〕再找 100 例非该病婴儿,研究母亲的暴露,问属什么研究方法及其结果有何意义。 食品营养 ( 两部分分开出题,题量较大 ) : 10 分简答〔二选一〕 1 ,膳食指南的内容; 2 , DRIs 的内容和含义。食品卫生:简答〔一个 5 分〕 1 ,毒性物质危险限值的制定过程〔书上 8 条〕 2 ,菌落总数和大肠菌群的卫生学意义。 劳卫:突发公共卫生事件一级响应对应哪种颜色? “ 闪电型 ” 死亡的气体。名解:生物监测 6t/L6F6j1H 健康工人效应 1 ,职业卫生与职业医学的联系与区别〔 10 分〕。 2 ,大致意思是说职业病的预防很重要,针对某种职业病或对某个企业需要调查的内容,及对你熟悉的企业预防职业病提出合理的规划和方案〔大意就是这样了〕〔 20 分〕。 环卫:名解:环境应答基因,二次污染物,环境内分泌干扰物;简答有两题, 1 ,生物学标志分为几种各自的意义是什么? 2 ,暴露的分类 营养名解:大肠菌群 ( 英文 ) 和持续性有机污染物 ( 英文 ) 副溶血弧菌,黄曲霉毒素 统计 : 多个样本率的两两比较、多个样本均数的两两比较分别都有那些方法。卡方检验应注意的问题。 ridit 分析拉丁方检验,卡帕检验,正交设计秩和还有相关考了不少 ZDFTDI 值食品添加剂使用原则 中国 CDC2001 年流行病学试题 一 . 中译英,并解释下列名词(每题 3 分,共 15 分)。 1. 主动监测 2. 信息偏倚 3. 理论流行病学 4. 安慰剂 5. 定群研究 二、选择一个最佳答案(每题 2 分,共 40 分) 1. 流行病学研究的对象是 A 疾病的个体现象 B 疾病的群体现象 C 疾病的治疗 D 传染病的流行过程 2. 请指出下列哪种传染病属于目前我国法定的乙类传染病 A 风疹 B 霍乱 C 流行性腮腺炎 D 细菌性痢疾 3. 某筛检青光眼方法的敏感性为 85% ,特异性为 75% ,用该法在 A 、 B 两个地区对 60-64 岁老人进行青光眼筛检,据估计 A 地区 60-64 岁者青光眼患病率为 2% , B 地区为 40% , 请问关于该两地区假阳性比例的如下几种说法,何者是正确的 AA 地区高于 B 地区 BA 地区低于 B 地区 CA 地区与 B 地区相同 DA 地区与 B 地区的筛检敏感性相同 下表用于回答第 4 和第 5 题 4. 该诊断试验的灵敏性为 A95/ ( 95+5 ) =95%B90/ ( 90+10 ) =90% C95/ ( 95+10 ) =90.5%D90/ ( 90+5 ) =94.7% 5. 该诊断试验的特异性为 A95/ ( 95+5 ) =95%B90/ ( 90+10 ) =90% C95/ ( 95+10 ) =90.5%D90/ ( 90+5 ) =94.7% 6. 根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定,我国丙类传染病疫情报告的方式为 A 全国统一报告 B 由自愿搞监测的医院报告 C 在规定的监测点或监测区报告 D 在规定的监测点或监测区内,由指定的医生报告 7. 某地男性的心血管病发病率比女性高三倍,但患病率两性无明显差异,一种合理的解释是 A 妇女死亡率高 B 妇女患者病程较长 C 妇女就诊机会少 D 妇女检出率低 E 男性早,中期病例较多 8. 以下有关部门糖尿病的流行病学观点,哪项正确 A 糖尿病的患病率正逐年下降 BI 型糖尿病主要发生于成人 C 糖尿病与高血压存在共同危险因素 D 遗传因素对糖尿病的发生没有影响 E 随着年龄的增长,糖尿病的患病率很少改变 9. 消毒是 诊断试验有病无病合计 ( + ) 9510105 (—) 59095 合计 100100200 A 杀灭体外传播因素上存活的病原体 B 杀灭或清除体外传播因素上存活的病原体 C 杀灭体外环境中某些物体上的一切微生物 D 清除体外环境中某些物体上的一切微生物 E 杀灭或清除体外环境中某些物体上的一切微生物 10. 有人配对调查冠心病病人和健康对照当时的精神状况,发现精神紧张者病例组显著多于 对照组,因而认为精神紧张是冠心病的病因,你认为最合理的结论是 A 正确 B 不正确, 因为没有计算率 C 不正确,因为缺乏病理生理学证据 D 不正确,因为只是一次流行病学调查 E 不正确,因为难以确定因与果何者在前,何者在后 11. 莱姆病是一种新发现的传染病,以证实其病原为 A 细菌 B 肠道杆菌 C 螺旋体 D 立克次体 E 原虫 12. 爆发传染病流行病学调查的主要目的是 A 及时找到应采取的措施,防止蔓延 B 证实疫情报告是否正确 C 找到引起爆发的特异病原 D 查明疾病来源及传播方式 E 描述疾病分布特征 13. 在做孕妇暴露 X 射线与新生儿畸形的病例对照调查时,有必要对以下哪个因素配对 A 新生儿体重 BX 射线剂量 C 孕妇年龄 D 新生儿畸形种类 E 都不配对 14. 下列哪个不属于我国传染病防治法规定管理的传染病 A 痢疾 B 猩红热 C 回归热 D 急性出血性结膜炎 E 肺结核 15. 甲乙两地的年龄标化死亡率相同,但甲地的粗死亡率高于乙地,据此推出 A 两地的人口年龄构成比相同 B 甲地的疾病诊断水平高于乙地 C 甲地的人口结构较乙地老化 D 乙地的疾病诊断水平高于甲地 E 乙地的人口结构较甲地老化 16. 下面哪一条是混杂因子成立的条件之一 A 一定不是所研究疾病的危险因素 B 不能与暴露隐私之间有统计学联系 C 不能与疾病之间有统计学联系 D 存在有偏倚 E 以上都不对 17. 以下哪种传染病不属于人畜共患传染病 A 流行性出血热 B 钩端螺旋体病 CO-157 株引起的出血性肠炎 D 鼠疫 E 炭疽 18. 已知接触某种牌号油漆是发生某种皮肤病的重要原因之一,但在某造船厂开展的现场调 查显示,接触这种油漆的喷漆工人中,此病发生率仅比其他工人略高,合理的解释是 A 未随机选择研究对象 B 随访时间不够 C样本量不足 D 健康工人效应 E统计方法可能不当 19.推算乙型肝炎的潜伏期,应首先选以下哪个患者作为调查对象 A 新确认的乙肝病人 B 症状典型的乙肝病人 C由输血感染而致的病人 D 所有乙肝病人 20.推断因果关系时必须先满足以下哪个条件 A 暴露因素在病人组中比非病人组中多见 B 暴露因素先于疾病的发生而存在 C 消除暴露因素可减少发病的危险性 D 暴露因素能在所有病例中找到 三、分析题(共 15 分) 1 、为确定高血压控制的重点社区,对甲、乙两社区的高血压进行了普查,甲乙社区的患病 率分别为 25% 和 30% ,年龄标化处理后,甲乙两社区的患病率分别为 35% 和 25% ,解释结 果并就确定高血压控制的重点社区给出建议。( 6 分) 2 、有人研究乙型肝炎表面抗原( HBsAg )阳性和阴性儿童分班托儿预防乙型肝炎病毒传播 的效果,第一年将 HBsAg 阳性和阴性的儿童混合在一个班内托儿,随访一年后,原 HBsAg 阴性的儿童其阳转率为 20% 。第二年作者将上述 HBsAg 任为阴性儿童与阳性儿童(包括 第一年阳转的儿童)分班托儿,并随访一年,结果原原 HBsAg 阴性的儿童其阳转率仅为 5% , 较头一年混班托儿明显为低,因而认为 HBsAg 阳性儿童与阴性儿童分班托儿对预防乙型肝 炎病毒的传播有效。试对此结论进行分析评价。( 9 分) 四、问答题(共 30 分) 1 、举例说明流行病学研究中常见的混杂因素,以及在资料分析是应对的方法。( 10 分) 2 、在设计病例对照调查时,应注意哪些问题,并举例说明。( 10 分) 3 、根据你掌握的流行病学知识,就如何提高我国某一种疾病的防治水平提出建议。( 10 分) __ 中国 CDC2002 年硕士研究生入学考试试题 一 . 流行病学部分 1. 消灭脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症)的策略是 A .消灭传播媒介 B. 控制污水 C. 接种易感人群 D 。隔离感染者或病人 2. 文化、科技、卫生三下乡工作人员到出血热流行区工作,出发前每人都事先接种出血热 疫苗。这种疫苗接种是: A. 一级预防 B. 二级预防 C. 三级预防 D. 包括上述三项 3. 健康促进在于: A. 增加个体和群体水平的防病知识和意识 B. 改变个体和群体的行为 C. 创造一个有利于健康行为的环境 D. 包括上述三项 4. 从全球来看,艾滋病病毒感染主要发生在: A. 注射吸毒者 B. 多性伴异性吸毒者 C. 多性伴同性恋者 D. 输过污染血液者 5. 母亲体内的抗体通过胎盘传递到胎儿,这是: A. 自然主动免疫 B. 人工主动免疫 C. 自然被动免疫 D. 人工被动免疫 6. 一种传染性病原体具有低感染性、高致病性和高毒力,这将造成: A 大量的健康感染者 B 少量的临床病人 C 很多的慢性携带者 D 低病死率 7. 下列哪种抗体反映近期感染? ALgM BLgG CLgE D 上述三种都不对 8. 一种疾病的发病率,女性仅是男性的 1/5 ,但某个时点调查的患病率男女却是相同的,这 可能是: A 女性的病死率高于男性 B 男性病程较女性短 C 男性比女性更容易发现和诊断这种病 D 男性接受的医疗服务质量比女性高 9. 交通部门的一项统计表明,黑色轿车发生车祸较其它颜色的轿车多。因此,一个人驾驶黑 色轿车比驾驶其它颜色轿车发生车祸的危险度要高。这一推论是: A 正确的 B 不正确,因为不是用率来比较 C 不正确,因为无对照组 D 不正确,因为没有进行显著性检验 10. 在 100 个某病病例与 100 个对照组中,发现 80 个病例与 20 个对照有某种可疑因素。因 此,有这种因素的人中,该病的发病率是: A80% B40% C25% D 不能从所给的资料来计算 11. 在人群中进行糖尿病横断面调查,符合糖尿病诊断标准的, 30-49 岁组,男性占 150/10 万,女性占 180/10 万。从而得出结论,该年龄组女性患糖尿病的危险性较男性大。这一结 论是: A 正确 B 不正确,没有区分发病率和患病率 C 不正确。没有对照或比较组 D 不正确,没有进行统计学检验 12. 调查 200 名中学生,发现有 50 名学生吸烟,把 50 名吸烟学生与 150 名不吸烟学生进行 比较,以确定哪些因素与学生吸烟有关,这是一项: A 病例对照研究 B 断面研究 C 队列研究 D 实验研究 13 实验研究中采用随机化方法分配观察对象到实验组和对照组,目的是帮助控制下列哪种 偏倚: A 选择偏倚 B 观察偏倚 C 混杂偏倚 D 模型偏倚 14 实验流行病学研究与非实验流行病学研究的本质区别在于: A 设有对照组 B 研究者控制研究因素 C 混杂被控制了 D 有实验室检验内容 15 为了评价某中药能否治疗艾滋病,研究者请来 500 名艾滋病病人,结果有 300 人不愿意 参加这项研究。研究者只好将愿意参加的 200 名艾滋病病人随机分为两组(各 100 名)。一 组作为治疗组另一组作为对照组。那 300 名艾滋病病人不参加研究对该研究的影响是: A 产生选择偏倚 B 不会产生偏倚 C 既不产生偏倚,也不会影响结论外推 D 要比较不参加的 300 人和参加的 200 人是否有区别,才知道是否会引起偏倚 16. 在进行某病的前瞻性研究中,最初选择的队列成员是: A 患该病的病人 B 不患该病的病人 C 具有所要调查该因素的人 D 没有所要调查该因素的人 17. 用下列哪项指标可以计算发生某病的危险度 A 发病率 B 潜伏期 C 平均病程 D 患病率 18 某病与某因素的联系强度最好用以下哪项指标来测度: A 潜伏期 B 总人群中该病的发病率 C 总人群中该病的患病率 D 相对危险度 19. 某病的病死率是指: A 每 10 万人口的粗死亡率 B 某病患者中的死亡百分率 C 在所有死因中死于某病的比例 D 特殊原因引起的某病死亡率 20 “ Recallbias ”属于: A 选择偏倚 B 信息偏倚 C 混杂偏倚 D 以上三项都不是 二 . 劳动卫生与职业病学部分 1. 噪声性耳聋的听力损伤早期发生在: A3000-6000Hz B300-600Hz C1000-3000Hz D600-1000Hz 2. 矽肺的基本病理改变是: A 矽肺结节的形成和胸膜增厚 B 肺门阴影与肺气肿 C 矽肺结节的形成与弥漫性间质纤维增生 D 大阴影与胸膜增厚 3. 妊娠期对化学物质毒性最敏感的时期为: A 妊娠后的前 4 个月 B 妊娠后的前 3 个月 C 妊娠后的前 6 个月 D 妊娠后的前三周 4. 职业性肿瘤的好发部位: A 肝和肾 B 血液和淋巴系统 C 消化系统和神经系统 D 皮肤和呼吸系统 5. 可吸入性粉尘的空气动力学直径约为: A 小于 15 微米 B 大于 15 微米 C 小于 20 微米 D 大于 20 微米 6. 下列可致肝血管肉瘤的化学物质为: A 苯乙烯 B 氯丙稀 C 丙稀氰 D 氯乙烯 7. 引起生产性有机磷农药中毒的主要途径为: A 经呼吸道吸入 B 经皮肤吸收 C 经消化道摄入 D 经粘膜吸收 8. 的毒性主要取决于: A 高分子化合物的熔点 B 进入机体的途径 C 高分子化合物的分子量 D 游离单体的两和助剂的种类 9. 下列哪种化学物可致职业性肺癌: A 石棉苯联苯胺 B 砷石棉铬酸盐 C 氯乙烯铬镍 D 联苯胺氯甲醚锰 10. 人在热环境下,当散热途径受阻、体温调节机制失调时可导致: A 热痉挛 B 热衰竭 C 人休克 D 热射病 11. 铅可影响血红蛋白的合成,其作用机制是通过: A 阻断了三酸循环 B 细胞色素 C 不足 C 胆碱酯酶受抑制 D 朴棱代谢发生了障碍 E 铁离子吸收障碍 12. 慢性碘中毒的典型临床表现是: A 肝胀损伤 B 呼吸功能减退 C 尿中 b 2 微球蛋白增高 D 易兴奋症、振颤及口腔 - 牙龈炎 E 嗜睡、出汗、性功能减退、膝反射亢进 13. 驱铅治疗最佳的药物是: A 依地酸钙钠 B 谷胱甘肽 C 硫代硫酸钠 D 青霉胺 E 硫酸钠 14. 驱汞治疗的最佳药物是: A 硫代硫酸钠 B 二巯丙磺钠 C 依地酸钙钠 D 青霉胺 E 谷胱甘肽 15. 下列气体中,哪一种不属于刺激性气体 A 氨 B 氯 C 光气 D 硫酸二甲酯 E 一氧化碳 16. 急性苯中毒主要影响: A 呼吸系统 B中枢神经系统 C消化系统 D泌尿系统 E内分泌系统 17.三硝基甲苯(TNT)致白内障形成后,立即停止再接触TNT,其病变: A停止发展 B几年后消失 C继续进展,加重 D逐步减轻 E很难估计其后果 18.急性有机磷农药中毒主要表现为 A胆碱能神经兴奋症状 B 肾脏泌尿功能障碍 C 呼吸功能障碍 D 中枢神经抑制 E 周围神经病 19. 我国法定尘肺有几种: A10 B15 C8 D20 E12 20. 我国的法定职业病有几种 A14 B55 C102 D95 E120 三 . 环境卫生部分 1. 环境卫生学研究的环境可分为: A 原生环境和生态环境 B 原生环境和次生环境 C 原生环境和再生环境 2. 原生环境是指 A 人为形成,基本上未受人为活动影响的环境 B 天然形成, 但在人为活动影响下受污染的环境 C 天然形成,并且基本上未受人为活动影响的自然环境 3. 世界卫生组织阿拉木图宣言对健康的定义是: A 健康不仅是没有疾病与虚弱,而是身心健康,社会幸福的完美状态 B 健康不仅是没有疾病与虚弱,而是身体强壮,生长发育正常的完美状态 C 健康是没有疾病与虚弱,心理状态好,家庭和美的状态 4. 环境中无机汞化合物在微生物作用下可生成甲基汞化合物,汽车废气在日光紫外线作用下 可形成光化学烟雾,这种新的污染物称为: A 间接污染物 B 一次污染物 C 二次污染物 5. 各种环境因素按其属性可分为下列三类: A 有机类 B 化学性 C 物理性 D 无机类 E 辐射类 F 生物性 6. 混合化学物质产生联合作用时的毒性为各单项化合物质毒性的总合,这种联合作用称为: A 相加作用 B 协同作用 C 独立作用 7. 地方性氟中毒、地方性砷中毒、地方性甲状腺肿等疾病都称为: A 公害病 B 职业病 C 生物地球化学性疾病 8. 宣威女性肺癌发病的主要危险因素是: A 饮水中以 B ( a ) P 为代表的致癌性多环芳烃类化合物 B 室内燃煤空气中以 B ( a ) P 为代表的致癌性多环芳烃类化合物 C 室内燃煤空气中砷及其化合物 9. 根据致突变作用的影响范围,可将突变分为下列两种 A 染色体畸变 B 碱基对置换 C 基因突变 D 移码突变 E 回复突变 10. 可见光电磁波波长范围是: A200-275 纳米 B275-320 纳米 C320-400 纳米 D400-760 纳米 E760-1000 纳米 11. 总悬浮颗粒物( TSP )粒径范围为: A0.1-50 微米 B0.1-100 微米 C1-150 微米 12. 慢性阻塞性肺病疾病( COPD )是下列三种疾病的统称: A 肺气肿 B 肺炎 C 慢性气管炎 D 支气管哮喘 E 慢性支气管炎 13. 水中生化需氧量( BOD )是: A 溶解在水中的氧含量 B 水中有机物氧化时消耗的氧量 C 水中有机物分解时消耗水中溶解氧的量 14.1963 年日本发生的米糠油事件是由于下列哪种污染造成的: A 三氧化二砷 B 镉 C 多氯联苯 15.1984 年印度博帕尔市发生的公害事件是由于下列污染造成的: A 异氰酸甲酯 BSO 2 C 光化学烟雾 16. 某实验总体的一组受试动物中,仅引起个别动物死亡的最小剂量称为: AMLD B MTD CLD 50 17. 下列化合物中,哪些是挥发性有机化合物: A 甲醛 B 三氧化二砷 C 甲苯 D 三氯乙烯 E 氟化物 F 多氯联苯 G 二异氰酸酯 18. 我国生活饮用水中规定的氟化物的限量标准为: A1.5mg/L B1.0mg/L C2.0mg/L 19. 判断环境因素与人群疾病之间是否有因果关系时,常用的指标之一是: A 剂量 --- 效应关系 B 人群健康效应谱 C 剂量 — 反应关系 20. 居住区声源噪音级( dBA )为 100-110 时,卫生防护距离( m )应为: A300-500 B150-300 C50-150 营养与食品卫生部分 1. 我国人群中缺乏最严重的水溶性维生素是 A 叶酸 B 硫胺素 C 核黄素 D 抗坏血酸 2. 用于判断铁减少期( ID )的指标是 A 血清铁蛋白 B 血红蛋白 C 运铁蛋白饱和度 D 铁结合力 3. 钙需要量最高的人群是 A 婴幼儿 B 青少年 C 乳母 D 老人 4. 早餐提供的能量应占全天总能量的 A20% B30% C40% D50% 5. 铜不是————的组成成分 A 细胞色素氧化酶 B 过氧化物歧化酶 C 乳酸脱氢酶 D 洛氨酸酶 6. 维生素 D 主要存在 A 肝脏 B 皮肤 C 脂肪组织 D 肾脏 7. 人体可自身合成的非必须氨基酸有————种 A8 B9 C18 D20 8. 必须脂肪酸的摄入量应不少于总能量的 A3% B10% C20% D25% 9. 谷类蛋白质中缺乏 A 亮氨酸 B 苏氨酸 C 赖氨酸 D 色氨酸 10.UL 是指 A 食品中最高允许量 B 食品中允许的添加量 C 适宜摄入量 D 可耐受最高摄入量 11. 食品安全性毒理学评价程序分———— 阶段 A3 B4 C5 D6 12. 评价食品卫生质量的细菌污染指标有 A 菌落总数、大肠菌群 B 大肠菌群、金黄色葡萄球菌 C 菌落总数、乳酸杆菌 D 金黄色葡萄球菌、乳酸杆菌 13. 加工和实验用的辐照源有 AI 131 , Cs 137 ,电子加速器 BCO 60 , Cs 137 ,电子加速器 CZn 65 , Cr 90 , I 131 DCO 60 , I 131 , Cs 137 14. 目前我国使用量最大的杀虫剂是 A 拟除虫菊酯类 B 氨基甲酸酯类 C 有机磷类 D 有机氯类 15. 食品中铅污染的来源顺序依次是 A 含铅农药的使用、食品容器和包装材料、工业三废和汽油燃烧 B 含铅农药的使用、工业三废和汽油燃烧、食品容器和包装材料 C 食品容器和包装材料、含铅农药的使用、工业三废和汽油燃烧 16. ——————不属于天然生物毒素食物中毒 A 河豚鱼中毒 B 毒菌中毒 C 亚硝酸盐中毒 D 霉变甘蔗中毒 17. 霉变甘蔗产生的毒素为 AT2 毒素 B3- 硝基丙酸 CPSP D 黄曲霉毒素 18. 下列食品不属于巴氏消毒法的运用范畴 A 鲜奶 B 啤酒 C 葡萄酒 D 肉类罐头 19.---- 不属于食源性疾病 A 食物中毒 B 食源性肠道传染病 C 食源性寄生虫病 D 服用药物性中毒 20. 高温灭菌法是指高压蒸汽锅中温度、时间在 -------- 条件处理食品的方法 A110-120 0 C 、 20 分钟 B137.8 0 C2 秒钟 C80 0 、 3 分钟 D90 0 C 、 5 分钟 五 . 卫生统计部分 1. 从编制的频数表可以看到频数的重要特征有 A 集中趋势 B 离散趋势 C 集中趋势和离散趋势 D 正态分布计量资料 2. 某研究者准备通过分析 1000 人的血压资料以评价该地高血压患病情况,问可以考虑血压 测量值以何种变量类型进行处理 A 计量资料 B 计数资料 C 等级资料 D 以上均可 3. 在某项研究中,要减少抽样误差,最切实可行的方法是 A 适当增加观察例数 B 控制个体变异 C 严格挑选观察对象 D 考虑总体中的每一个个体 4. 调查农村 164 名育龄妇女生育情况如下 生育胎次 01234 妇女人数 929743418 该资料的类型是 A 有序资料 B 计数资料 C 名义资料 D 计量资料 5. 某地测得男孩出生体重均数为 3.30kg ,标准差为 0.44kg , 18 岁男大学生体重均数为 56.10kg , 标准差为 5.50kg ,比较两者变异程度应选择 A 学生体重标准差大,变异程度也大 B 男孩出生体重标准差小,变异程度也大 C 男大学生体重变异系数大,变异程度相对大一些 D 男孩体重变异系数大,变异程度相对大一些 6. 配对 t 检验中,用药前数据减去用药后数据和用药后数据减去用药前数据,两次 t 检验可 采用 At 值符号相反,结论相反 Bt 值符号相同, 结论相同 Ct 值符号相反,但结论相同 Dt 值符号相同,但大小不同,结论相反 7. 关于方差分析以下错误的一项是 A 单因素方差分析组内变异反映了随机误差 B 配伍组变异反映了随机误差 C 组间变异包含了研究因素的影响,也包含随机误差 D 成组设计的两样本均数的比较是单因素方差分析的特殊情况 8. 根据最小二乘的原理求出直线回归方程 y=a+bx 后,发现原始数据中的某点( x k , y k )的横 坐标值 x k 代入方程算得的 y k ≠ y k ,说明 A 正常现象 B 计算有误 C 令人吃惊 D 曲线关系 9. 伍组样本比较的秩和检验,若样本例数均为 10 , 确定 P 值应查 AX 2 界值表 BH 值界值表 CT 界值表 D 三者均可 10. 在直线回归分析中, 将 X 的影响扣除后, Y 方面的变异可用指标— -------- 表示 ASx.y= () 2 /(2) i å X - Xn - BSy= å ( Y - Y ) 2 /( n - 2) CSy.x= å ( Y - Y ) 2 /( n - 2) DSb=Sx.y/ å ( X - X ) 2 11. 我国某地某年女性简略寿命表中 0 岁组期望寿命为 65.5 岁,侧 1 岁组的期望寿命表为 A 等于 65.5 岁 B 小于 65.5 岁 C 大于 65.5 岁 D 不一定 12. 某矿有 4620 名工人,患气管炎工人数为 326 人,其中女工患者为 89 人,该厂女工患病 率为 A7.05% B27.30% C1.93% D 根据已知条件无法计算 13. 在医学临床研究中,一组正常人的胆固醇和血磷值均近似服从正态分布。可选择 ------ 从不同角度来分析这两项指标之间的关系。 A 配对设计计量资料的 t 检验和变异系数等方法 B 配对设计计量资料的 X 2 检验和变异系数等方法 C 成组设计资料的 t 检验以及相关和回归分析等方法 D 变异系数以及相关回归分析等方法 14. 要评价某市一名 5 岁男孩是否偏高或偏低, 其统计方法是 A 用该市 5 岁男孩平均身高的 95% 或 99% 正常值范围来评价 B 作身高差别的显著性检验来评价 C 作 5 岁身高均数的 95% 或 99% 可信区间来评价 D 以上都不是 15. 在应用相对数对定性资料分析时,哪一种说法是错误的 A 构成比和率是两个不同的指标 B 相对数的计算分母的例数不应太少, 例数少时,计算结果的误差较小 C 两个率需要合并时,应将两个率求平均数 D 率也有抽样误差,需要进一步作统计分析 16. 在二项分布应用中,错误的一项是 A 若 n 增大, P ( x )与 P ( n-x )的差减少 B 若 n 增大,二项分布图形接近正态分布 C 若 p 接近 0.5 ,二项分布图形接近正态分布 D 若 n p 〉 5 ,二项分布图形接近正态分布 17. 四格表中各个的基本数字是 A 两个样本率的分子和分母 B 两个构成比的分子和分母 C 两对实测阳性绝对数和隐性绝对数 D 两对实测数和理论数 18. 在进行成组设计两样本 Wilcoxon 秩和检验时, 应选下面的哪个假设检验较为适宜 AHo :两样本对应总体的中位数相同 BHo :两样本均数相同 CHo :两样本对应的总体分布相同 DHo :两样本对应的总体均数相同 19. 下列哪项的结果解释是正确的 Ay=a=bx 表示 x 取定后,变量 y 的均数的点值估计 By=a=bx 表示 x 取定后,变量 y 的均数的区间估计 Cr 是 b 区间估计 D b 是 b 区间估计 20. 某社区在社区进行糖尿病发病率调查时, 首先将全区的社区按经济条件分为好、较好、 差三类。然后各随机抽取 1/10 的人作调查,此种抽样方法属于以下哪种抽样 A 单纯随机抽样 B 系统抽样 C 整群抽样 D 分层抽样 __ 中国 CDC1998 年硕士研究生入学考试试题 一 . 环境卫生部分 1. 环境卫生学是 A 预防医学的一个重要分支科学,同时也是环境科学的重要组成部分 B 临床医学的一个重要分支科学,同时也是生命科学的重要组成部分 C 预防保健的一个重要分支科学,同时也是环境保护学科的重要组成部分 2. 各种环境因素按期属性可分为三类 A 有机类 B 化学类 C 物理类 D 无机类 E 生物类 F 辐射 3. 从世间人类疾病谱变化可以看出,当前在许多国家中影响人的健康和死亡原因主要是三大 危害 A 结核病 B 脑血管疾病 C 恶性肿瘤 D 呼吸系统疾病 E 心脏病 F 心血管疾病 G 艾滋病 4. 对于有毒元素和非必须元素,主要是制定其 A 最高容许限量 B 最低供应量 CA+B 5. 对于必须元素,主要是制定其 A 最高容许限量 B 最低供应量 CA+B 6. 生物地球性疾病又称为 A 公害病 B 地方病 C 职业病 7. 环境流行病学研究具有以下特点 A 单因素、弱效应、非特异性、潜隐期 B 多因素、弱效应、非特异性、潜隐期 C 多因素、迟发效应、特异性、潜隐期 8. 致畸试验时,首先使受试动物受孕,给药时期应选择在动物胚胎发育的 A 器官形成后 B 受精卵着床期 C 器官形成期 9. 总悬浮颗粒物( TSP )粒径为 A0.1-100 微米 B1-150 微米 C0.1-50 微米 可吸入颗粒物( IP )粒径为 A £ 20 微米 B £ 15 微米 C £ 10 微米 10. 伦敦烟雾事件是由以下污染所致 A 烟尘 BSO 2 C 汞 11. 在一定条件下,强氧化剂氧化水中有机物所消耗的氧量,称为 A 生化需氧量 B 溶解氧 C 化学耗氧量 12. 地方性克汀病,是因为母体严重缺乏 -------- 而造成的一种先天性疾病 A 钙 B 氟 C碘 D 镁 13. 台湾发现有黑脚病患者,是由于 ----- 引起的 A 镉 B 砷 C 铬 D 氟 F 氨 14. 世界卫生组织推荐饮水中苯并( a )比不得超过 A 0.01微克/升 B 0.1微克/升 C 0.05微克/升 15.土壤污染物的种类很多,有 A 化学性污染物,物理性污染物,放射性污染物 B 化学性污染物, 生物性污染物。放射性污染物 C 有机污染物无机污染物生物污染物 16. 环境质量评价方法有 A 数理统计法和环境质量指数法 B 环境质量标准法和环境卫生标准法 C 定量指标法和定性指标法 17. 化妆品对下列有毒物质有规定限量标准的是 A 汞 B 砷 C 铬 D 甲醇 E 苯 F 铅 G 有机汞 H 乙醇 18. 我国现行饮水、空气中氯化物卫生标准如下 饮用水不超过: A1.5mg/LB2.0mg/LC1.0mg/L 大气中一次最高容许浓度为 A0.03mg/M 3 B0.02mg/M 3 C0.01mg/M 3 19. 毒性试验中,未能观察到动物发生任何有害作用的最高剂量或浓度称为: AMTD BMNEL CMLD 20. 毒性试验中,一组试验动物中,动物严重中毒而不引起死亡的最大剂量或浓度称为 : AMTD BMNEL CMLD 二.食品卫生部分 1. 与蛋白质腐败程度符合率较高的三种化学指标是 A 挥发性盐基氮、醛和过氧化值 B 挥发性盐基氮、醛和羰基价 C 挥发性盐基氮、酮和羰基价 D 挥发性盐基氮、胺类(二甲胺和三甲胺)和 K 值 2. 影响消毒效果的因素是 A 消毒处理的剂量(包括强度和时间)、微生物污染程度、温度、酸碱度及穿透条件 B 消毒处理的剂量(包括强度和时间)、微生物污染程度、温度、酸碱度、化学拮抗物质及 穿透条件 C 消毒剂的种类及使用方法 D消毒剂的质量及使用方法法 3.黄曲霉毒素是―――――――――产生的一类有毒代谢产物 A 黄曲霉 B 黄曲霉和白曲霉 C 黄曲霉和寄生曲霉 D 黄曲霉和灰绿曲霉 4. 变质甘蔗的主要污染病原菌是 ----------- ,可产生致病毒素 3- 硝基丙酸 A 甘蔗节菱孢、蔗生节菱孢和暗孢节菱孢 B 甘蔗节菱孢和枝孢霉 C 甘蔗节菱孢和蔗生节菱孢 D 甘蔗节菱孢和镰刀菌 5. 形成 N- 亚硝基化合物的前提物是 A 亚硝酸盐 B 亚硝酸盐、硝酸盐、氮氧化物和其它含氧物质 C 亚硝酸盐、硝酸和胺类 D 亚硝酸盐、硝酸盐、氮氧化物、其它含氧物质和胺类 6. 我国自 1983 年停止生产有机氯农药以来, 主要使用的农药品种为 A 有机磷类农药 B乐果、甲拌磷、对硫磷和敌敌畏 C 西维因、杀虫双、乐果和敌敌畏 D 有机磷类农药,氨基甲酸酯类农药、拟除虫菊酯类农药和沙蚕毒素类农药 7.我国农药使用规定高毒、高残留农药是不准用于蔬菜、茶叶、果树等作物。可使用于这 类作物的农药有 A 敌百虫、托布津、氯丹 B 敌百虫、托布津和甲胺磷 C 代森锌、多菌灵和久效磷 D 托布津、多菌灵和敌百虫 8. 炭疽病原体在体内不宜形成芽孢,但在体外适宜条件下,约 ------ 小时可形成抵抗力极强 的芽孢 A2 B4 C6 D8 9. 中华人民共和国食品卫生法是 ---------- 第八届全国人民代表大会常务委员会第十六次会 议通过的 A1983 年 7 月 1 日 B1995 年 10 月 30 日 C1996 年 3 月 1 日 D1996 年 3 月 15 日 10. 保健食品管理办法总则中,称保健食品是指表明具有 --------- 的食品 A 营养成分 B 保健营养成分 C保健功能 D 特定保健功能 三.营养学部分 1.鱼油中富含 A 亚油酸、油酸 B亚油酸、二十碳五烯酸 C 亚麻酸、二十碳六烯酸 D 二十碳五烯酸、二十碳六烯酸 2.WHO 建议成年人每人每日盐的摄入量以 -------- 克为宜 A3 B6 C10 D15 3.---- 为人体必需微量元素之一 A 钙 B 碘 C 钠 D 磷 4. 下列食物中蛋白质含量依次为 A 大米〉牛奶〉土豆 B 牛奶〉大米〉土豆 C 牛奶〉土豆〉大米 D 大米〉土豆〉牛奶 5. 水溶性维生素是 A 维生素 CB1 B 维生素 AB1 C 维生素 CK D 维生素 KB1 6. 脂溶性维生素是 A 维生素 CA B 维生素 AK C 维生素 AB1 D 维生素 KC 7. 我国居民的膳食指南有 ---- 条 A6 B8 C10 D12 8. 当大部分热量来源于碳水化合物时,体内需要更多的 A 硫胺素 B 核黄素 C 尼克酸 D 维生素C 9.我国儿童青少年缺铁性贫血的主要原因是 A 膳食中易吸收的铁较少 B 对铁的需要量增多 C 胃肠道疾病引起铁吸收降低 D 肠道寄生虫病引起长期铁丢失 10. 维生素缺乏主要是由于 A 不常晒太阳 B 水果蔬菜摄入不足 C 精米、精白面损失太多 D 与躯体、骨骼、牙齿发育有关 四 . 流行病部分 1.Endemic 是指这样一种疾病 A 一种超出正常期望值而发生的疾病 B 人群中固有存在的一种疾病 C 多个国家同时发生的一种疾病 D 动物中流行的一种疾病 2. 在传染病暴发的研究中, 画出流行曲线是有用的, 这是因为 A 有助于发现暴发的类型(单传染源,人传染人等) B 能显示群体中是否进行了免疫 C 有助于判断平均潜伏期 DA 和 C EA 、 B 和 C 3. 经媒介传播,单纯暴露所至的暴发的特点是下面的哪个 A 常常有二代病例 B 随年龄增加,疾病的严重性增加 C大规模的暴发 D 既包括有暴露史的病例,又包括非暴露病例 E 上述所有 在亚洲,有一个国家有6百万人口,截至1995年12月31日,年死亡病例有600 00例,包括在10万霍乱病人中,死于该病的3万人 4.1995年该国的霍乱死亡专率是 --------------------- 5.1995 年该国的霍乱病死率是 ---------------- 根据下表提供的信息,回答 6 、 7 题 6. 哪个国家新发病例数最多? 7. 哪个国家新病例中死亡数最多? 8. 年龄调整死亡率是用于 A 校正由于年龄报告错误的死亡率 B 判定特定年龄组人群中发生的实际死亡率 C 比较相同年龄段人群的死亡率 D 比较两个人群的死亡率时,估计年龄分布不同所致的影响 9. 某病女性发病率是男性的 5 倍,但患病率无性别差异,最好的解释是 A 女性中全死因的粗死亡率较高 B 该病的病死率在女性中较高 C 该病的病死率在女性中较低 D 该病的病程在男性中较短 10.一项筛查试验在两个类似的人群中用相同的发式进行,但是在人群A中阳性率高于人 群B ,最可能的解释是 A 不可能发现引起这种差异的原因 B 在人群A中检查的敏感度较低 C 在人群A 中疾病的流行率低于B人群的流行率 D 在人群A 中疾病的流行率高于B人群的流行率 E在人群A中检查的敏感度较高 国家人口数心血管疾病年发病率( 1/10 万) 心血管疾病病死率( 1/10 万) A50 , 0001050 B100 , 000825 C250 , 000820 D250 , 000410 11. 医学杂志的一个广告说:“ 200 个咽喉痛的人服用我们的新药, 4 天内 80% 的病人症状消 失”,这条广告说这个药是有效的。根据上面的描述,这条广告是 A 正确的 B 可能不正确,因为结论不是根据率来得出的 C 可能不正确,因为没有进行长期的队列观察 D 可能不正确,因为没有进行显著性检验 E 可能不正确,因为没有对照或没有与未服药者比较 12. 双盲试验的目的是 A 便于试验组和对照组进行比较 B 降低抽样误差 C 避免试验者和试验对象的偏性 D 避免试验者的偏性和抽样误差 E 避免试验对象的偏性和抽样误差 13. 在很多雌激素和子宫内膜癌的关系的研究中,常常使用单尾显著性检验,而不使用双尾 检验,这样做的理由是 A 假定比例的分布是正态分布 B 作这项研究之前是预期雌激素会引起子宫内膜癌 C 假定的模式是一种线形函数 D 第二类错误是最需要避免的主要的潜在错误 14. 对一种疾病的致病因素进行队列研究,其最关键的是 A 两组由相等的人 B 在研究开始时,有这种疾病的人和没有这种疾病的人都有相同的危险因素 C 有这种因素的研究组和没有这种因素的对照组都能代表总人群 D 研究中暴露组和非暴露组都应该在有可能是混淆因素的方面尽可能相同 EB 和 C 15. 下面陈述中,哪一条不是病例对照研究的特点 A 同许多与病因研究有关的流行病学设计比较,费用相对较低 B 病例同对照进行比较 C 可以直接计算发病率 D 对过去的暴露史的评估容易有偏性 E 病例的确定可能有困难 一项有关吸烟与冠心病关系的队列研究进行了 10 年,显示的结果如下 16. 吸烟者中归因于吸烟的冠心病的发病率是多少? 17. 吸烟者中冠心病的发生率有多大比例归因于吸烟? 研究开始 10 年后的结果 发生冠心病未发生冠心病 2000 例吸烟者 651935 4000 例非吸烟者 203980 因素 A 因 素 B 37 8 ? 18. 根据上述二维表提供的信息,使用交互作用的加法模式,填出格子中空缺的值 19.. 根据上述二维表提供的信息,使用交互作用的乘法模式,填出格子中空缺的值 20. 德尔菲评价法是预防保健工作中重要的流行病学研究内容之一,其核心是通过 A 现场调查 B 匿名函询 C 电话调查 D 临床研究 五 . 统计部分 1. 标准正态曲线下,从 X 轴的 -1.645 到 +1.96 之间的面积为 A90% B95% C87.5% D92.5% 2. 通常认为,人体内的微量元素分布符合对数正态分布,因此对一群个体尿铅平均水平,可 用 --------- 计算最好 A 算术均数 B 几何均数 C 众数 D 中位数 3. 对两个样本均数差异显著性的检验,是对其 ------------- 的检验 A 两总体均数差异显著性 B 两样本均数差异显著性 4. 对某地四个季度大气中某种化合物进行取样监测检验结果,其平均数分别为 X 1=18.9 , X 2=20.3 , X 3=28.4 , X 4=39.7 ,用方差分析进行了检验,结果为 P0.01 。因此可以认为 A X 1 X 2 X 3 X 4 B X 1 X 2 X 3 X 4 不全相等 C m 1 m 2 m 3 m 4 D m 1 m 2 m 3 m 4 不全相等 5. 有两个样本均数, X 1=110.5 , X 2=130.9 ,对此进行显著性检验的结果有 P0.05 ,因此 可以认为 A X 1 1 X 2 B m 1 1 m 2 C X 1 X 2 D m 1 m 2 6. 下列四种随机抽样方法中,以 ----------- 为最基本的随机抽样方法 A 系统随机抽样 B 简单随机抽样 C 整群随机抽样 D 分阶段随机抽样 7. 下表为一般成组设计的方差表 则,必然有 ASSw=SSt - SSb BMSt=MSb+MSw CSSwSSb DMSwMSb 8. 用 t 检验进行两样本均数差异显著性检验时,在下述四个显著性水平下,哪个的第二类误 差最小 A a = 0. 01 B a = 0. 15 C a = 0. 05 D a = 0. 10 9. 下式为用体重推算肺活量的直线方程, Y=a+bX ,式中 Y 为肺活量,单位为 L , X 为体重, 单位为 KG 。若将体重的的单位换位斤,则此方程会产生 A 截距不变,回归系数扩大一倍 B 截距缩小一半,回归系数不变 C 截距与回归系数均不变 D截距不变,回归系数缩小一半 10.在建立线性回归方程中,下列统计量中,只有 --------- 可能会出现负值 ASS 剩 BL XY CSS 回 DS X , Y 11. 有人用频数表的方法对一批儿童的身高进行了统计,当组距为 2cm 时,得到这批儿童身 高的平均数为 110.5cm 但当取组距为 4cm 时,重新计算得到其平均数为 111.3cm 。所以这批 儿童身高的均数应为 A110.5cm B111.3cm C 两者均可 D 取两次的平均数 12. 在用 t 检验进行两均数的差异显著性检验时,发现差异有显著意义,则 P 值越小,说明 A 样本均数差异越大 B 总体均数差异越大 C 越有理由认为两样本均数有显著性差异 来源平方和( SS ) 自由度( DF ) 均方( MS ) 总变异 SStDFtMSt 组间 SSbDFbMSb 组内 SSwDFwMSw D 越有理由认为两总体均数有显著性差异 13. 对 A , B 两样本的差异显著性进行了 t 检验,发现差异有显著性意义, P10.05 , . 对 C , D 两样本的差异显著性进行了 t 检验,发现差异有显著性意义, P20.05 。而发现: P1P2 。 因此,可以认为 A Xa - Xb Xc - Xd B Xa - Xb Xc - Xd C Xa - Xb 1 Xc - Xd D 无一定规律 14. 下述四个统计量中, ---------- 越小,则用样本均数估计总体均数可靠性越大 ACV BQ3-Q1 CS DR 15. 在下列分布中, ---------- 的均数等于方差 A 正态分布 B泊松分布 C 二项分布 D F分布 16 .用最小二乘法估计Y 与X的直线回归方程的截距与斜率的原则是使各观察 点―――――――――― A 距直线的纵向距离之和最小 B 据直线的垂直距离之和最小 C 距直线的纵向距离之平方和最小 D 据直线的垂直距离之平方和最小 问答题 17. 秩和检验中,当不同组之间出现相同数据时,要用平均秩和,但当相同数据出现在同 一组时,却不必给予相同秩次,为什么? 18. 下表为对一工厂工人进行高血压调查结果,请给予简单解释 19. 在对某疾病与年龄关系进行分析时,某研究者作了下表并进行了卡方检验, P0.01 ,作 者由此认为,该病患病率由随年龄增加而上升的趋势。你对此有何解释 性别调查人数确诊高血压人数 男 1500178 女 1200120 年龄组调查人数患病人数患病率( % ) 20~34551.14 30~486183.70 40~798789.77 50~5438415.73 60~36010228.33 卡方值: 178.5 P 值: 0.000 20 请解释分层随机抽样与分阶段抽样的差异 六 . 劳动卫生部分 1. 职业性环境因素是指 --------------- 、 ---------- 、 -------------- 三因素 2. 预防体力疲劳的方法是 ------------- 、 --------- 、 ---------- 和 --------- 。 3. 人类工效学(人体工程学)是研究 ---------------------------------- 的一门科学 4. 生产性粉尘按空气动力学直径,可分为 ----------- 、 ------------ 。 5. 车间空气中含 10% 以上游离二氧化硅粉尘最高容许浓度是 -------mg/m 3 ,含 50-80% 游离 二氧化硅粉尘最高容许浓度是 -------mg/m 3 ,含 80% 以上游离二氧化硅粉尘最高容许浓度是 -------mg/m 3 6. 生物接触限值是 -------------------------------------- 的一种限量,用来预防过量接触 7. 我国国家颁布的劳动卫生标准中对车间空气中有害物质规定了 ---------- 和 -------- 两种容许 浓度。 8. 在车间中对比重大于空气的有害物质污染源,应采取 ----------- 排毒措施。 9. 对化学致癌物质危险性评价的内容是 --------------- 、 ----------- 、 --------- 和 ----------- 。 10. 职业中毒的预防措施有 ------------- 、 ------------- 、 ------------- 、 ------------- 、 ------------ 、 -------- 等。 0 七 . 职业病部分 1. 在生产条件下毒物主要经 ----------- 、 -------------- 、 ----------- 进入人体。 2. 目前认为在铅中毒机理中 ----------- 代谢紊乱为重要和较早的变化之一,它导致血红蛋白前 身 ----- 合成障碍。 3. 驱汞治疗的首选药物为 -------- 和 ------- ,均为巯基络合物。 4. 刺激性气体引起的肺水肿,其全过程一般可分为下列四期: ----------- 、 ------------ 、 -------- 和 ------------- 。 5.1987 年我国颁布的十二种法定尘肺是 ----------- 、 ------------ 、 ---------- 、 ---------- 、 ------------- 、 ---- ----- 、 ------------- 、 ------------ 、 ------------ 、 --------- 、 ----------- 和 ------------ 。 6. 下列哪种物质可引起变性血红蛋白症 A 有机磷农药 B 砷 C 亚硝酸盐 D 氧化铅 7. 我国的尘肺分期为 A 一期、二期、三期 B 无尘肺、一期、二期、三期 C 无尘肺、可疑尘肺、一期、二期、三期 D 可疑尘肺、一期、二期、三期 8. 有机磷农药毒作用机理主要抑制 A 乌头酸梅 B 胆碱酯酶 C 巯基酶 D 乳酸脱氢酶 9. 可引起肝血管肉瘤的化合物是 A 氯乙烯 B 氯丙稀 C 二氯乙烯 D 联苯胺 10. 再生障碍性贫血可由下列哪种物质引起 A 汞 B 呋喃旦 C 苯 D 氧化铜 __
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现在在中国CDC实习,发现这里的老师真的贴别好
热度 16 不想、不懂 2013-7-9 13:12
我现在在中国CDC实习,发现这里的老师真的贴别好,他们的学术水平也是比较高的。发个文章也是很轻松的。大家一定要好好努力。。。
个人分类: 中国CDC|497 次阅读|16 个评论
公共卫生预防医学考研详细信息
热度 11 桃之夭夭1007 2012-4-25 18:49
北京大学、中国疾病预防控制中心、哈尔滨医科大学、复旦大学、华中科技大学、中山大学、四川大学 流行病与卫生统计学 ( 共 49 个二级学科招生单位 ) 北京协和医学院 (B) 、 首都医科大学 、 天津医科大学 、华北煤炭医学院、河北医科大学、山西医科大学 (B) 、 中国医科大学 、大连医科大学、吉林大学、 同济大学 、 苏州大学 、 东南大学 、南通大学、 南京医科大学 (B) 、 浙江大学 、安徽医科大学 (B) 、福建医科大学、江西医学院、山东大学 (B) 、潍坊医学院、泰山医学院、山东省医学科学院、郑州大学 (B) 、武汉大学、 中南大学 (B) 、暨南大学、广西医科大学、重庆医科大学、昆明医学院、大理学院、 西安交通大学 (B) 、兰州医学院、宁夏医学院、新疆石河子大学、新疆医科大学、 中国人民大学 、内蒙古科技大学、内蒙古医学院、辽宁医学院、佳木斯大学、徐州医学院、宁波大学、湖南师范大学、武汉科技大学、汕头大学、广州医学院、广东药学院、贵阳医学院 劳动卫生与环境卫生学 ( 共 32 个二级学科招生单位 ) 首都经济贸易大学、北京市科研院劳动保护研究所、天津医科大学、华北煤炭医学院、山西医科大学 (B) 、中国辐射防护研究院、 中国医科大学 (B) 、大连医科大学、吉林大学、 上海第二医科大学 、 苏州大学 、 东南大学 (B) 、 南京医科大学 (B) 、 浙江大学 (B) 、浙江省医学科学院、安徽医科大学、福建医科大学、山东大学、山东省医学科学院、郑州大学、武汉大学、武汉科技大学、 中南大学 、广西医科大学、贵阳医学院、昆明医学院、 西安交通大学 、兰州医学院、宁夏医学院、新疆医科大学、重庆医科大学、南华大学 公共卫生与预防医学 ( 共 7 个一级学科招生单位 ) 营养与食品卫生学 ( 共 30 个二级学科招生单位 ) 中国农业大学、天津科技大学、天津医科大学、山西医科大学、内蒙古科技大学、 中国医科大学 、吉林大学、 同济大学 、 上海第二医科大学 、 苏州大学 、 东南大学 、江南大学、 南京医科大学 、 浙江大学 、福建医科大学、南昌大学、山东大学、青岛大学、郑州大学、武汉大学、 中南大学 、重庆医科大学、 西安交通大学 、甘肃农业大学、新疆医科大学、河北医科大学、扬州大学、安徽农业大学、湖南农业大学、贵阳医学院、军医进修学院 少儿卫生与妇幼保健学 ( 共 11 个二级学科招生单位 ) 山西医科大学、 中国医科大学 、吉林大学、 南京医科大学 、安徽医科大学、山东大学、中南大学、广西医科大学、贵阳医学院、昆明医学院、 西安交通大学 卫生毒理学 ( 共 26 个二级学科招生单位 ) 首都医科大学、华北煤炭医学院、河北医科大学、山西医科大学、 中国医科大学 、吉林大学 (B) 、延边大学、 苏州大学 (B) 、 东南大学 、 南京医科大学 (B) 、 浙江大学 、安徽医科大学、福建医科大学、山东大学、郑州大学、武汉大学、 中南大学 、南华大学、广州医学院、广西医科大学、贵阳医学院、兰州医学院、新疆医科大学、青岛大学、遵义医学院、昆明医学院
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从我做起 远离熊胆制品、、好吗
热度 1 Mr.liang 2012-3-3 09:58
熊落入陷阱被捉後,要被殘害取胆汁近二十年。熊肚子挖一個洞,插入鐵管到膽,每天活取膽汁數次,鮮血淋漓,劇痛無比。熊痛苦的掏肚自殺,但人類魔高一丈,給熊穿上防止自殺的鐵衣,使熊無法移動分毫,連自殺也不能。我最近有機會到朋友的熊莊,竟經歷了一只母熊痛苦不堪,在人類要對她孩子小熊開腸破肚之際,她扯開鐵籠子,甯把自己的孩子撕碎也不願意讓小熊受一輩子的地獄之苦。 熊胆粉,用熊的胆汁烘干制成;插管引流技术,上世纪80年代从朝鲜传入中国,从黑熊的胆囊插入导管直接引出源源不断的胆汁。作为二级保护动物,野生黑熊在我国禁止猎杀,人工插管取胆几乎成为熊胆粉的唯一来路。而中国,也是目前已知的唯一一个允许“活熊取胆”的国家、 他们坐着恬不知耻的事情,为了利益驱使埋没良心、、强烈鄙视此种行为,我觉得一个善良的人就不会灭杀生灵、、国家的意志我们干预不了,因为他们是当官的,有钱有权、、但是我们可以从我做起,拒绝熊胆相关产品,那是为了人与动物双方的利益,哎,,这个世道、、、
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中国cdc考研成绩出来了,悲催了
热度 2 期待 2012-2-29 14:48
中国CDC的考研成绩终于出来了,可是,结果实在是难看
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<校内上转的>坚持1年图书馆,不如人家厕所10分钟;坚持一堆书籍,不如人家微博一条 ...
热度 4 第十六天 2012-1-12 10:49
2012年 中国硕士研究生考试,验证了我的题目 1月7号上午8点30 考政治 7点多出现新浪微博,某QQ群群内消息,手机短信,发布的是所有选择题+大题答案。注意,不是ABCD的字母排列,(那样教育部可以辟谣:纯属人家瞎蒙蒙对的;当然教育部不管怎么样都会辟谣),而是正确答案的具体内容。 1月7号下午1点30 考英语 12点多出现 一条微博,列出了大小作文。  之后,又出现完型+阅读+新题型的答案,这次是字母ABCD 我说,为什么考试之前有人不在看最后几眼资料,而是在摆弄着手机 我说,为什么有人在考研这种考试都能坚持每场开考后10分钟再进考场(开考15分钟后不得进入) 我说,为什么那么紧张的考试都有有人坚持每次考试都按时上厕所,每次上10分钟以上 我说,怎么有人考英语,2个小时甚至1个半小时,就能笑眯眯的坐在那里了 考完一门走出考场 听到的不是“难不难”,而是“准不准” 你让我们坚持半年,大半年,甚至一年的,怎么办。 说什么辛辛苦苦、起早贪黑、没游戏、没异性,那没意思,都是自己选择的路,没人逼你 但,当,起码的公平正义,起码的诚信道德, 居然成为研究生入学考试的分界线时——你遵守,你吃亏甚至失败;你践踏,你获利甚至成功 寒的不仅仅是全国165万里面大多数人 寒的是天下学子,寒的是所有渴望知识改变命运的学子! 教育部还在辟谣,辟谣泄题,辟谣作弊,坚持声称高科技屏蔽+超严格制度万无一失,所有出现的“所谓的考试前答案”都是“极小部分”人士“凭借运气”瞎蒙的——比如人家突然间精神失常,不仅把选择题题目猜出来,连选择题具体答案的内容都按照考试题序猜出来,连大题目都猜出来,你还别不信,马原+毛中特+史纲+思修+形策,那么多题目和内容,人家偏偏猜出来5道,考试偏偏考5道,偏偏还是一个字都不差的吻合。 退一步,如果是省部级及以上官员的子女,知道答案也就算了——人家是特权阶级,当然人家只走保研的康庄大道,不存在要来走考研这么悲催的小木桥 可现在,连小小的辅导机构,甚至某某QQ群内的闲杂人员,都能以高则几千,低则100元一份来出售决定一百多万人的前途的试卷————我们的前途,原来只值一百元。就如同校车里的孩子的生命,还比不上有些人的一顿饭。 已经无话可说————一个人,一个东西,一种现象,悲剧不在于它被人骂,而在于骂无可骂,连骂的力气都没有了, 它已经,彻底赢了。 国足还有人边看边骂,贪官还有人戳脊梁骨,男盗女娼还有人在抨击,所以说,我认为它比以上几者还要臭,还要脏。 当你们做到政治第三大题的时候,看着材料中“民工兄弟”诚实守信的行为,写着事先准备好或是厕所里收到的诚实守信的标准答案, 你们,就那么,心,安,理,得? 就算我们考不上 那么一年来 我们收获到的,经历过的,哭过的,笑过的,坚持过的,放弃过的, 你们永远也不会懂 你们去清华,北大读三年研究生, 只会加强你学业上的进步, 而要达到灵魂上起码的准则, 还有很远的路。 PS:完全可以认为我在自我安慰,随意。 最后,在此祝所有考生,不管靠自己的还是靠答案的,以及天下学子,新年快乐! 龙年就要到来,祝大家步步高升。 龙是中华民族的图腾。 它有骨骼。 以下是笔者1月11号上午在看了部分网友留言后增添的内容 第一:相信大部分人是靠自己实力。文中已经说了,“ 寒的不仅仅是全国165万里面大多数人”,所以,不存在污蔑大多数人一说。至于你说,你周围,你考场没有出现舞弊的情况,我完全相信,我身边所有认识的同学都没有答案。我只是在我的考点(我考外校)见到了诸如“玩手机”听到了“准不准?真准!”的言语。不普遍,但存在,也不是罕见。 第二 关于我说的是不是谣言。可以上人民网,新华网自行观赏。公安部门已经介入调查。新浪微博关于考研的,考研泄题的图片,一搜一大把——是不是谣言,明眼人无需多语。 你可能今年没考研,所以可能不了解我说的,可能觉得我夸大其词,煽风点火,蛊惑人心,但真相总有大白的时候。掩盖不了——时间问题而已。 第三 有人因为100元与前途 和 校车孩子与饭 两者之间的比喻 而认为我有“把考研当做唯一出路”的想法。在此难以苟同,我只是强调了两者之间的价值比较,我认为“前途”远大于“100元”,我认为“孩子”远大于“饭”。选择考研的最后万一考不上的,照样都活的很好,没有几个人是“不考研,毋宁死”的壮士。 所以,我们只是选择了考研这条路,希望通过它实现人生价值,但绝没有考不上就不活了的想法。出路太多了。 第四 有人说,你考不上就考不上,赖这赖那干嘛?多找找自身原因。—— 我只能表示,我说的是公平诚信的问题,你说的是马克思主义原理里面的内因外因问题。。。。。。 好吧我开了个玩笑,但真挚的说,咱俩说的不是一个层面。 第五 所有人工作进步,生活愉快。    看到黑暗的地方,是因为你还看得到光明。                12/01/11 10:05
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营养与毒理
www799651955 2011-6-13 09:28
1.食物的概念和分类 2.营养素概念、分类、功能,宏量营养素,微量营养素 3.膳食 二、膳食指南 1.“中国居民膳食指南”宗旨是平衡膳食、合理营养、促进健康.八条原则是 (1)食物多样、谷类为主 (2)多吃蔬菜、水果和薯类 (3)经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油 (4)常吃奶类、豆类或其制品 (5)吃清淡少盐的膳食 (6)食量与体力活动要平衡,保持适宜体重 (7)如饮酒应限量 (8)吃清洁卫生、不变质的食物 2.特定人群膳食指南 (1)婴儿:鼓励母乳喂养;母乳喂养4个月后逐步添加辅助食品 (2)幼儿与学龄前儿童:每日饮奶;养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯 (3)学龄儿童:保证吃好早餐;少吃零食,饮用清淡饮料,控制食糖摄入;重视户外活动 (4)青少年:多吃谷类,供给充足的能量;保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入;参加体力活动,避免盲目节食 (5)孕妇:自妊娠第4个月起,保证充足的能量;妊娠后期保持体重的正常增长入;增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入 (6)乳母:保证供应充足的能量;增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入 (7)老年:食物要粗细搭配,易于消化;积极参加适度体力活动,保持能量平衡、 3.中国居民平衡膳食宝塔 三、膳食营养素参考摄入量(DRIs) 1.概念DRIs(dietaryreferenceintakes)是中国营养学会2000年在推荐膳食摄入量RDAs(recommendeddietaryallowances,)基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素参考摄入量的考值.是设计和评价膳食质量的标准,也是膳食指南的具体体现。 包括以下4个指标: (0) 平均需要量(estimatedaveragerequirement,EAR)是某一特定性别、年龄、 及生理状况群体中50%个体对某营养素需要量的平均值; (2)营养素推荐摄入量(recommendednutrientintake,RNI)RNI相当于传统的RDA,可以满足某一特定群体中绝大多数(97%~98%)个体的需要,长期摄入RNI水平,可以维持组织中有适当储备; (3)适宜摄入量(adequateintake,AI)是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量,其准确性不如RNI; (4)可耐受最高摄入量(tolerableupperintakelevel,UL)是平均每日可以摄入某营养素的最高限量.  2.营养素需要量 (1)基本需要量:为预防临床可察知的功能损害所需的营养素量,达到这种需要时机体能够正常生长和生殖,但其组织内很少或没有此种营养素储备,故短期的膳食供给不足就可能造成缺乏。 (2)储备需要量:维持组织中储存一定水平该营养素的需要量,这种储存可在必要时用来满足机体的基本需要以免造成可察知的功能损害。 (3)预防出现临床缺乏症的需要量:预防出现临床缺乏症的需要,满足某些与临床疾病现象有关或无关的营养素代谢过程的需要,以及维持组织中有一定储存的需要是三个不同水平的需要,所以在讨论需要量时应当明确是何种水平的需要。 3.DRIs的制定和应用(MN,P140) 四、膳食模式 1.概念构成居民膳食中主要食物的种类、数量及其比例即称为膳食模式 2.膳食模式分类发达国家膳食模式;日本膳食模式;中国模式 五、合理膳食(MN,p116) 1.概念  合理膳食(rationaldiet)也称为平衡膳食(balanceddiet)或健康膳食(healthydiet),它是指能达到合理营养要求,促进人体健康、预防疾病的膳食。  合理营养是一个综合性的概念,它既要通过膳食调配提供满足人体生理需要的能量和各种营养素,又要考虑合理的膳食制度和烹调方法,以利于各种营养物质的消化、吸收与利用,同时还应避免膳食构成的比例失调、某些营养素过多以及在烹调过程中营养素的损失或有害物质的形成。  平衡膳食不仅表现在能量和每一种营养素必须满足机体的生理需要,还表现在能量和营养素之间以及营养素相互之间要有合适的比例。如各种蛋白质、必需氨基酸、脂肪酸、碳水化合物、矿物质、维生素之间的平衡,维生素B1、维生素B2、维生素PP和能量之间的平衡,成酸性和成碱性元素之间的平衡等等。 2.合理膳食的要求  提供种类齐全、比例合适的营养素合理膳食应由多种食物组成。“没有不好的食物,只有不好的膳食”。  提供数量充足的能量和营养素既不能太多,也不能太少,应以能满足膳食营养素参考摄入量标准(DRIs)为宜。  食物新鲜卫生合理膳食应由符合国家食品卫生标准的安全、无毒、无害的食物构成。  正确的烹调加工食物烹调加工的目的是为了消除食物中的抗营养因素和有害微生物、提高食物的消化率、改变食物的感观性状和促进食欲等。在达到这些基本目的的同时,还应该尽量减少营养素的损失。  良好的进餐制度和环境进餐制度是指摄食者进餐行为的准则,包括食物种类、数量、进餐时间、频率、顺序和地点等。 3.合理营养的意义  当前,我国正步入小康社会。建设小康社会,关键在人体健康,而健康的物质基础是合理营养。合理营养既是均衡膳食产生的结果,又是人体健康的物质基础。  通过均衡膳食达到合理营养目标,就能促进人体健康,提升机体免疫力,减少各种疾病,改善生命质量,提高劳动效率,增强人民体质,延长人类有效寿命。 赞 0 2007-4-25 12:49 回复 if(Fe.G("bakan_view")){ Stats.init('bakan_view',{bakan_post:'fr=tb0_forum&st_mod=pb&st_type=bakan_post'}); } 镜兮 0 位粉丝 2楼 第二节宏量营养素和能量 一、蛋白质 (一)蛋白质的生理功能 1.构建机体和修复组织 2.构成体内重要的化合物 3.提供能量每克蛋白质可提供16.7kJ(4kcal)能量,人体每天所需能量大约10%~15%由蛋白质提供。 (二)氨基酸与必需氨基酸、限制氨基酸、蛋白质互补作用。 1.必需氨基酸是指机体不能合成或合成速度不能满足机体需要,而必须从食物获取的氨基酸。 人体的必需氨基酸有9种,分别是苯丙氨酸、蛋氨酸、赖氨酸、色氨酸、苏氨酸、亮氨酸、缬氨酸、异亮氨酸,还有组氨酸是婴儿体内的必需氨基酸。 2.非必需氨基酸是指机体可以利用体内已有的物质自行合成的氨基酸,不一定必须从食物获取,但其功能仍然是非常重要的。 3.条件必需氨基酸半胱氨酸和酪氨酸可分别由蛋氨酸和苯丙氨酸转化而来,当膳食可以提供足够的半胱氨酸和酪氨酸时,可减少蛋氨酸和苯丙氨酸的消耗,因此这两种氨基酸称为条件必需氨基酸。 4.限制氨基酸当食物蛋白质中一种或几种必需氨基酸含量相对较低或缺乏,限制了食物蛋白质中的其它必需氨基酸被机体利用的程度,使其营养价值降低,这些含量相对较低的必需氨基酸称为限制氨基酸,含量最低的称为第一限制氨基酸,余者以此类推。谷类蛋白质第一限制氨基酸为赖氨酸,豆类蛋白质为蛋氨酸。谷类蛋白质除缺乏赖氨酸外,异亮氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸也比较缺乏。 5.蛋白质互补作用多种食物蛋白混合食用,它们之间相互补充其必需氨基酸不足以提高整个膳食蛋白质营养价值的作用叫蛋白质互补作用(complementaryaction)。比如,将大豆和米同时食用,大豆蛋白可弥补米蛋白中赖氨酸的不足,米也可在一定程度上补充大豆蛋白中蛋氨酸的不足。只要一天的膳食供给了足够的能量和蛋白质,并且包含了多种来源的蛋白质,那么这种膳食就能满足人体对蛋白质的需要。 (二)蛋白质的食物来源 1、植物性食物 2、动物性食物 二、脂类 (一)脂类的分类 1.脂肪 2.类脂,其中重要的有磷脂、鞘磷脂、糖脂、类固醇及固醇、脂蛋白等。 (二)脂肪酸分类 1.饱和脂肪酸 2.不饱和脂肪酸,包括单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。 3.必需脂肪酸是指人体不可缺少而自身又不能合成,必须由食物供给的多不饱和脂肪酸。目前认为亚油酸和-亚麻酸是必需脂肪酸。 (三)脂类的生理功能 1.储能供能每克脂肪可提供给37.7kJ(9kcal)能量,是一种浓缩的能源。人体在休息状态下,大约有60%的能量来自于体内脂肪,而在有氧运动或长时间饥饿时,体脂消耗产能更多。在饥饿时,先消耗糖原和体脂以提供能量,可减少蛋白质作为能量的消耗,起到节约蛋白质的作用。 2.构成机体组织 3.提供必需脂肪酸 4.促进脂溶性维生素的消化、吸收和转运 5.其它胆固醇是体内合成维生素D、胆汁酸、肾上腺皮质激素和性激素的原料。此外磷脂和胆固醇与神经兴奋的传导也有密切关系。 (四)脂类的食物来源 1.植物性食物 2.动物性食物 胆固醇只存在于动物性食物中。植物性食物不含胆固醇,而含植物固醇。 三、碳水化合物 (一)碳水化合物的分类 1.糖包括:①单糖,如葡萄糖、半乳糖、果糖等;②双糖,如蔗糖、乳糖、海藻糖等;③糖醇类,如山梨糖醇、甘露醇等。 2.低聚糖又称寡糖,如低聚麦芽糖、低聚果糖、低聚半乳糖、棉子糖、水苏糖、大豆低聚糖等。 3.多糖包括淀粉多糖,如支链淀粉、直链淀粉、抗消化淀粉、化学工业上使用的各种变性淀粉;非淀粉多糖,如纤维素、半纤维素、果胶、亲水胶质物等。 (二)可利用碳水化合物生理功能 1.供能储能1g葡萄糖在体内完全氧化分解,可释放能量16.7kJ(4kcal);糖原是碳水化合物在体内的储存形式,在肝脏和肌肉中含量最多。 2.构成机体组分 3.对脂肪代谢调节作用碳水化合物具有抗生酮作用。 4.节约蛋白质作用若食物能提供足量的可利用碳水化合物时,人体首先利用它作为能量来源,从而减少了蛋白质作为能源的消耗,使更多的蛋白质参与组织构成。如果采取节食减肥往往会对机体造成一定的危害,不仅可造成体内酮体的大量积累,而且还使机体内的大量蛋白质分解,危害心脏。 5.改善感官品质 (三)血糖指数的概念及其意义 1.血糖指数血糖指数是指分别摄入含50g碳水化合物的食物与50g葡萄糖后2h血浆葡萄糖糖耐量曲线下面积之比值。GI越小的食物,升高血糖的程度越小,故可利用GI的概念指导糖尿病人的膳食。 2.血糖指数的意义糖尿病人可注意选用GI低的食物,而消化道病人可注意选用GI高的食物。 (四)碳水化合物的食物来源 四、能量 (一)能量单位 营养学上以“千卡”作为能量的单位,1千卡(kcal)就等于1kg纯水从15℃升高到16℃所吸收的能量,即纯水每升高1℃所吸收的能量。后来,国际上确定1卡(cal)能量相当于4.184焦耳(J),以焦耳作为能量单位。1焦耳即用1牛顿的力使1kg的物体移动1m的距离所消耗的能量。营养学上常用千焦(kJ)或兆焦(MJ)来表示。焦耳与卡之间的换算关系为:1kcal=4.184kJ,1MJ=239kcal。 (二)能量系数 产能营养素有碳水化合物、蛋白质、脂肪。每克碳水化合物、蛋白质、脂肪在体内氧化产生的能量值称为能量系数,分别为16.84kJ(4kcal)、16.74kJ(4kcal)和37.56kJ(9kcal)。 (三)人体能量消耗 1.基础代谢 2.体力活动的能量消耗 3.食物热效应或食物特殊动力作用 4.生长发育 2007-4-25 12:50 回复 镜兮 0 位粉丝 3楼 第三节微量营养素 一、矿物质 (一)矿物质的概念和分类 存在于人体的各种元素中,除碳、氢、氧、氮构成机体有机物质和水分(约占全重的95%左右)外,其余各种元素无论存在的形式如何,含量多少,统称为矿物质(minerals)或无机盐。目前发现有20余种矿物质是构成人体组织、保持正常生理功能所必需的。根据它们在体内的含量和人体每日对它们的需要量不同分为两大类:含量大于体重0.01%,每人每日膳食需要量在100mg以上者为常量元素或宏量元素(macroelements),如钙、磷、镁、钾、钠、氯、硫等7种;含量低于此量者为微量元素(microelements或traceelements)。FAO/IAEA/WHO三个国际组织的专家委员会根据生物学的作用将微量元素分为三类: 1.人体必需微量元素,共8种,包括铁、锌、碘、硒、铜、钼、铬、及钴; 2.人体可能必需的微量元素,共5种,包括锰、硅、硼、矾及镍; 3.具有潜在的毒性,但在低剂量时可能具有人体必需功能的微量元素,包括氟、铅、镉、汞、砷、铝及锡,共7种。 (二)生理功能 1.构成人体组织的重要成分 2.在细胞内外液中与蛋白质一起调节细胞膜的通透性、控制水分、维持正常的渗透压和酸碱平衡(酸性元素氯、硫及磷;碱性元素钠、钾及镁),维持神经肌肉兴奋性 3.构成酶的成分或激活酶的活性,参与物质代谢 (三)生理作用剂量带 二、常量元素——钙 (一)钙的生理功能 1.构成骨骼和牙齿 2.维持神经肌肉兴奋性 3.其他功能参与血液凝固过程,对细胞功能的维持、酶的激活以及激素的分泌等,都有着决定性的影响,如ATP酶、琥珀酸脱氢酶、脂肪酶、蛋白分解酶等都需要钙激活。 (二)影响钙吸收利用的因素 1.年龄、性别与生理状况 2.有利于钙吸收的因素:维生素D、乳糖、某些氨基酸如赖氨酸、色氨酸、精氨酸等,可与钙形成可溶性钙盐,有利于钙吸收。低磷膳食可升高钙的吸收率,体育锻炼可促进钙吸收。 3.不利于钙吸收的因素:植酸、草酸、膳食纤维、脂肪酸、一些碱性药物如抗酸药、四环素、肝素等可使胃肠道pH升高,使钙吸收降低。 (三)钙的食物来源 奶和奶制品是钙的最佳来源,可以连壳吃的小鱼小虾及一些硬果类,含钙也较多。豆类、绿色蔬菜类也是钙的较好来源。 三、微量元素 (一)铁 1.生理功能 (1)血红蛋白携氧运氧 (2)构成多种含铁酶,如细胞色素参与呼吸和能量代谢 (3)与能量代谢以及免疫功能有关 2.影响铁吸收利用的因素 (1)血红素铁吸收:血红素铁受膳食因素影响较小。 (2)非血红素铁吸收:非血红素铁吸收受膳食影响极大,膳食中抑制非血红素铁吸收的物质如植酸、多酚、钙等。对非血红素铁吸收有促进作用的因子,如抗坏血酸、肉、鱼、海产品、有机酸等。 3.铁缺乏与过量 (1)铁缺乏:缺铁性贫血,影响行为和智力,其他。 (2)铁过量与毒性:急慢性铁中毒 4.主要食物来源含铁丰富的食物有动物血、肝脏、鸡胗、牛肾、大豆、黑木耳、芝麻酱等;含铁较多的食物有瘦肉、红糖、蛋黄、猪肾、羊肾、干果等。 (二)碘 1.生理功能碘的生理功能是通过甲状腺激素完成的: (1)促进能量代谢 (2)促进体格发育 (4)脑发育 2.碘缺乏与过量 (1)碘缺乏:地方性甲状腺肿、呆小症(克汀病) (2)碘过量:高碘性甲状腺肿 3.食物来源海产品和海盐 (三)硒 1.生理功能 (1)抗氧化作用 (2)免疫作用 (3)调节代谢作用 (4)保护巯基 (5)抑癌作用 2.硒缺乏与过量 (1)硒缺乏:克山病,大骨节病。 (2)硒过量与毒性主要是头发脱落和指甲变形。病人出现恶心、呕吐、头发脱落、指甲变形、烦躁、疲乏和外周神经炎等症状。 3.食物来源肾、肝、蟹、哈蜊、牡蛎、海参等海产品都是硒的良好来源。 (四)锌 1.生理功能 (1)体内很多酶的组成成分或激活剂 (2)DNA聚合酶的组成成分 (3)促进食欲作用 (4)促进性器官正常发育 (5)有利皮肤、骨骼和牙齿的正常成长 (6)参与维生素A还原酶和视黄醇结合蛋白的合成 (7)参与免疫功能 (8)有利于毛发的正常生长 2.锌缺乏与过量 (1)锌缺乏:味觉减退、食欲不振、甚至有异食癖现象;儿童生长发育迟缓,甚至停滞形成侏儒症,性成熟缓慢,性器官发育不良、第二性征发育不全,性幼稚症;抵抗力低下,易感染,伤口愈合缓慢;严重锌缺乏者,即使肝脏有一定量的维生素A储存,也会发生暗适应能力低下;皮肤干燥、粗糙、头发色素减少、指甲白癍症,急性锌缺乏,会出现皮肤损害和脱发;妊娠期缺锌,胎儿生长发育缓慢,甚至出现畸形等。 (2)锌过量与毒性:胃肠道刺激症状,如上腹疼痛、腹泻、恶心、呕吐。 3.食物来源贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏类都是锌的极好来源;干果类、谷类胚芽和麦麸也富含锌;一般植物性食物含锌较低。干酪、虾、燕麦、花生酱、花生等为良好来源。 2007-4-25 12:53 回复 镜兮 0 位粉丝 4楼 四、维生素概述 (一)维生素概念和分类 1.概念维生素是维持机体正常生理功能及细胞内特异代谢反应所必需的一类微量有机化合物。 2.分类根据维生素的溶解性可将其分成两大类: (1)脂溶性维生素:包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。 (2)水溶性维生素:包括B族维生素(维生素B1、维生素B2、维生素PP、叶酸、维生素B6、维生素B12、泛酸、生物素等)和维生素C。 (二)维生素的特点 1.都以其本体的形式或可被机体利用的前体形式存在于天然食物中; 2.大多数维生素不能在体内合成,也不能大量储存于组织中,所以必须经常由食物供给 3.它们不是构成各种组织的原料,也不提供能量; 4.在调节物质代谢过程中却起着十分重要的作用; 5.维生素常以辅酶或辅基的形式参与酶的功能; 6.不少维生素具有几种结构相近、生物活性相同的化合物。 (三)维生素缺乏原因 1.摄入量不足 2.吸收利用降低 3.需要量相对增高 五、脂溶性维生素 (一)维生素A 1.维生素A的生理功能 (1)维持正常视觉 (2)维持上皮的正常生长与分化 (3)促进生长发育 (4)抑癌作用 (5)维持机体正常免疫功能 (6)改善铁吸收和铁运转 2.缺乏与过量 (1)维生素A缺乏:暗适应能力下降,夜盲症、干眼病,毛囊角化,易感染。 (2)维生素A过量:摄入大剂量维生素A可引起急性、慢性及致畸毒性损害。 3.食物来源维生素A最好的食物来源是各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽蛋等;维生素A原的良好来源是深色蔬菜和水果,如冬寒菜、菠菜、苜蓿、空心菜、莴笋叶、芹菜叶、胡萝卜、豌豆苗、红心红薯、辣椒及水果中的芒果、杏子及柿子等。 (二)维生素D 1.生理功能维持细胞内、外钙浓度,调节钙磷代谢。 2.缺乏症与过多症 (1)维生素D缺乏:缺乏维生素D对婴儿将引起佝偻病,对成人,尤其是孕母、乳母和老人,可使已成熟的骨骼脱钙而发生骨质软化症和骨质疏松症。 (2)过量摄入维生素D也可引起维生素D过多症。 3.食物来源维生素D主要存在于海水鱼(如沙丁鱼)、肝、蛋黄等动物性食品及鱼肝油制剂中。 (三)维生素E 1.生理功能 (1)抗氧化作用 (2)促进蛋白质更新合成 (3)预防衰老 (4)与动物的生殖功能和精子生成有关 (5)调节血小板的粘附力和聚集作用 2.缺乏症与过多症 (1)缺乏:溶血性贫血 (2)过多:维生素E的毒性相对较小。 3.食物来源维生素E在自然界中分布甚广,一般情况下不会缺乏。维生素E含量丰富的食品有植物油、麦胚、硬果、种子类、豆类及其它谷类;蛋类、鸡(鸭)肫、绿叶蔬菜中有一定含量。 六、水溶性维生素 (一)维生素B1 1.生理功能参与糖代谢和能量代谢,激活神经细胞的氯离子通道、控制神经传导的启动,抑制胆碱酯酶。 2.缺乏与过量 (1)缺乏:脚气病 (2)过量:多余的维生素B1可以完全排出体外,不会贮留在人体中。每天服用维生素B1超过5~10mg时,偶尔会出现发抖、疱疹、浮肿、神经质、心跳加快及过敏症状等。 3.食物来源一是谷类的谷皮和胚芽、豆类、硬果和干酵母,糙米和带麸皮的面粉比精白米面中含量高。二是动物内脏(肝、肾)、瘦肉和蛋黄。 (二)维生素B2 1.生理功能 (1)在体内参与黄素酶等多种酶的活性 (2)在呼吸链能量产生、氨基酸和脂肪氧化、嘌呤碱转化成尿酸、芳香族化合物羟化、蛋白质与某些激素的合成以及体内铁的转运过程中发挥重要作用。 (3)激活维生素B6以维持红细胞的完整性,参与叶酸转化成各种辅酶以合成脱氧核糖核酸。 2.缺乏与过量 (1)缺乏症:口腔-生殖综合症 (2)过量:维生素B2在正常肾功能状况下几乎不产生毒性,大量服用时尿呈黄色。 3.食物来源核黄素的良好来源主要是动物性食物,肝、肾、心、蛋黄、乳类尤为丰富。 (三)叶酸 1.生理功能核苷酸的合成有密切关系,还通过蛋氨酸代谢影响磷脂、肌酸及神经介质的合成;参与细胞器蛋白合成中启动tRNA的甲基化过程。 2.缺乏与过量 (1)缺乏:巨幼红细胞贫血,神经管畸形,使致癌危险性及智障性疾病增加,动脉粥样硬化及心血管疾病的重要致病因素之一。 (2)过量:长期大量服用叶酸很少发生中毒反应,偶而可见过敏反应。 3.食物来源主要来自食物,深色绿叶蔬菜、胡萝卜、动物肝脏、蛋黄、豆类、南瓜、杏等都富含叶酸。 (四)维生素C 1.生理功能 (1)参与体内的羟化反应 (2)还原作用 (3)抗体的生成 2.缺乏与过量 (1)缺乏:坏血病 (2)过量:大量使用维生素C可能造成维生素C依赖症,形成肾、膀胱结石。 3.食物来源新鲜蔬菜水果 2007-4-25 12:55 回复 镜兮 0 位粉丝 5楼 第四节其他膳食成分 一、膳食纤维 膳食纤维(dietaryfiber,DF)是不能被人体消化道分泌的消化酶所消化的、且不被人体吸收利用的多糖和木质素。 (一)膳食纤维分类 1.纤维素 2.半纤维素 3.木质素 4.果胶 5.抗性淀粉 6.不可消化寡糖 7.树胶和粘胶 (二)膳食纤维的理化特性 1.持水性 2.结合和交换阳离子 3.发酵特性 4.吸附螯合有机化合物 (三)膳食纤维的生理作用 1.增加饱腹感,降低对其他营养素的吸收 2.降低血胆固醇,预防胆结石 3.预防糖尿病 4.改变肠道菌群 5.促进排便 (四)膳食纤维的食物来源 膳食纤维主要存在于谷、薯、豆类、蔬菜及水果中。 二、水 (一)水在体内的分布 水是身体内含量最多的物质,分布于细胞、细胞外液和身体固态的支持组织中,在代谢活跃的肌肉和内脏细胞中,水的含量较高,而在不很活跃的组织或稳定的支持组织中则含量较低。 (二)水的生理功能 1.溶媒 2.调节体温 3.润滑剂 4.参与构成组织 (三)水的来源和需要量 水的需要量受年龄、体力活动、环境温度、膳食、疾病和损伤等多方面的影响。人体所需的水主要来源于三个方面:饮用水及各类饮料、固体食物中的水分和代谢水。一般情况下人体最低需水量是1500ml/d;水供给量按能量计是每天4.2~6.3ml/kJ或1~1.5ml/kcal。随年龄增长,水的相对需要量(即每千克体重的需水量)下降。 三、植物化学物概念 在人类常用的谷类、豆类、蔬菜、水果、坚果等植物性食物中,除了含有蛋白质、脂质、碳水化合物、维生素和矿物质以外,还含有一些生物活性成分,泛称为植物化学物(phytochemicals)。植物化学物也存在于一些药食同源的植物中,它们对防治癌症和心血管疾病等慢性疾病起到一定作用。 2007-4-25 12:56 回复 镜兮 0 位粉丝 6楼 第五节人群营养 年龄分期 0~6m较小婴儿;7~12m较大婴儿;1~3y.幼儿期;4~6y,学龄前期;7~12y,小学学龄期;13~18y,中学学龄期,青少年期18y~44y,青年人;45y~中年人;60y~年青老人;75y~老人;90y~长寿老人 一、孕妇营养 1.孕妇营养需要使胎儿在宫内正常生长发育;保证自身健康;为产后哺乳奠定基础 2.孕妇营养问题营养性贫血;骨质软化症;营养不良性水肿;妊娠中毒症:以高血压、水肿、蛋白尿为主要特征MN,P261) 3.胎儿营养问题低体重儿出生体重2500g;早产儿37周;巨大儿出生体重4000g;先天畸形:锌、叶酸缺乏,维生素A过多,妊期糖尿病,孕妇酗酒,药物 4.孕期合理膳食 (1)孕期分期孕早期(0~12周)、孕中期(13~27周)、孕晚期(28~40周) (2)孕早期膳食胎儿生长较慢,孕妇营养素需要与孕前相同,故进食量与孕前基本相似;有妊娠反应者,要鼓励进食,反应轻时尽量多吃清淡、可口、易消化的食物,少吃多餐;注意多吃蔬菜水果,以刺激食欲,防止便秘;适当补充膳食补充剂,慎重用药; 参加围产期保健,定期检查 (3)孕中期膳食胎儿生长速度加快,对各种营养素需要增加;保证充足能量,每天多增加200kcal能量;保证体重正常增长,增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入 (4)孕晚期膳食是胎儿生长最快的阶段;基本同孕中期的饮食;注意增加富含优质蛋白的食物;适当补充动物肝血;减少食盐和高能量食物的摄入;临近分娩期要注意储备充足的能量和营养素;分娩期饮食宜清淡、易消化 二、乳母营养 1.乳母营养需要提供婴儿儿生长发育的乳汁;促进母体健康恢复; 2.乳母的营养问题乳汁量少质差;缺钙;血脂高;肥胖 3.乳母合理膳食保证供给充足的能量,每天多增加500kcal能量,增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入,注意摄入富含蛋白质、钙、锌、碘、DHA、水的饮食 4.泌乳期的饮食误区产妇不吃蔬菜水果,以致引起便秘、痔疮;产褥期吃太多鸡蛋,产褥期以后营养不足;乳母蛋白质、水分、铁、钙等摄入不足引起乳汁质量差、自身贫血、缺钙 三、婴儿营养 1.婴儿喂养母乳喂养(exclusivebreastfeeding);人工喂养(artificialfeeding) 部分母乳喂养。 0. 母乳优点:营养好(含优质蛋白质;含丰富的必需脂肪酸;含丰富的乳糖;钙利用好,肾溶质负荷低;含维生素多);富含免疫物质(P269);有利于母亲子宫收缩和体形恢复;无菌安全、温度适宜、方便经济;哺乳行为可增进母子间情感交流。 3.婴儿膳食指南鼓励母乳喂养;母乳喂养4个月后逐步添加辅助食品 4.幼儿和学龄前儿童膳食指南每天饮奶;养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯。 5.贫血小儿喂养婴幼儿贫血多见于出生5个月后,发病高峰在6个月至18个月  选择富含铁的食物,蛋黄、瘦肉每天各1次,健康动物的肝脏或血液1周2~4次,木耳、芝麻每周2~3次;  富含维生素C的柑橘类水果、果汁或蔬菜汁(泥)最好每餐都有,可促进膳食铁的吸收;  避免或减少抑制铁吸收的食物  必要时用驱虫治疗  患巨幼红细胞性贫血的患儿则要补充叶酸、维生素B12、等营养素和瘦肉、肝、蛋、绿叶蔬菜等食物。 6.腹泻小儿喂养对母乳喂养婴儿继续哺乳,暂停辅食;对人工喂养儿,可喂以水稀释的牛奶或其他代乳品、不要添加新的辅食、不要用含高纤维的食物;急性腹泻儿有严重呕吐者可暂时禁食、禁水4~5小时,待好转后继续喂食或者采用静脉营养;有脱水无呕吐者,可口服补液、喝菜汤、糖盐水;对慢性腹泻儿,积极寻找病因、切记滥用抗生素,注意补水,纠正电解质紊乱;小儿腹泻时均要注意腹部保暖,避免受凉;特别要注意食物新鲜、卫生,餐具消毒。 7.佝偻病患儿喂养婴儿断母乳后用牛乳或乳制品喂养  有乳糖不耐受或牛奶过敏的患儿,要注意补钙  要多参加户外活动、多晒太阳  医生指导下口服或肌注维生素D制剂或使用钙制剂  新生婴儿自2周起可补充维生素D,每日10μg(400IU),一般可添加鱼肝油,自1滴逐渐增加至6滴  注意相关营养素(如镁、磷、锌、铜等)的补充 2007-4-25 13:00 回复 镜兮 0 位粉丝 7楼 四、学生营养 1.学生中常见营养问题 (1)学生早餐:在学生营养中比较突出的一个问题是不吃早餐或不重视早餐。 营养早餐应该包括谷类、动物性食物(奶、蛋或肉)、大豆或其制品、蔬菜或水果等四大类食物;其提供的能量和营养素达全天供给量的30%左右 (2)过分节食:危害:青春期少女因爱美采取的节食减肥方法应十分慎重。过分节食饥饿会动员体内脂肪分解,虽有减肥作用,但也可造成体内酮体堆积,使体内新陈代谢紊乱,食欲受到抑制,抵抗力下降,严重者可出现低血钾、低血糖、易患传染病,甚至患神经厌食症导致死亡。正确方法:在证实肥胖的诊断以后,合理控制饮食,少吃高能量的食物如肥肉、糖果和油炸食品等,同时应增加体力活动,使能量的摄人和消耗达到平衡,保持适宜体重。 (3)零食:零食是指在早、午、晚正餐时间以外所吃的食物或饮料 吃零食是学生中一种普遍的饮食行为(1/4);常吃的零食有冰淇淋、膨化小食品、巧克力、糖果、酸奶等;可以让学生适量吃些零食,但要注意食用零食的时间、种类和用量 (4)快餐:快餐是方便、快捷、美味、新奇的食品,如方便面、炸鸡等。所用食物原料以谷薯类、肉类、浅色蔬菜为主,烹调多用烤、炸、煎方式,营养特点是能量高、脂肪高、而矿物质、维生素含量低。长期食用快餐对身体健康不利,容易摄入过多能量引起肥胖;减少维生素和矿物质的摄入,引起多种营养素缺乏;引起偏食、挑食,影响食欲;容易摄入过多的食品添加剂(如色素、香料、防腐剂等)或油脂分解产物等物质,对身体非但无利,反而有害。 (5)保健品选用:均衡营养来自于均衡膳食,是通向健康的光明之道,保健品不能替代均衡膳食;保健品不是灵丹妙药,不能代替治病的药品,更不能包医百病,不要盲目乱用;不要同时选用多种保健品,以免过量或相互拮抗作用对身体带来不良影响;要看清保健品的标签说明,弄清功能、用量、有效成分、生产厂家,不要盲目购买和使用;首次买保健品量不要太大,试用有效后再买;注意观察记录食用保健品的效果。 (6)饮水和饮料:咖啡:适量饮用咖啡对中枢有兴奋作用,但要注意有成瘾性。 茶水:茶叶里含有咖啡碱、茶碱、可可碱、胆碱等生物碱,是一种优质的碱性饮料。饮水和饮料菜汤、绿豆汤:鲜果汁;白开水是儿童青少年首选的饮料 (7)龋齿:膳食中的纤维性食物如蔬菜、水果等,对牙齿有磨擦和洁净作用;而精制食物如精白米、白面、饼干、糖果等不具有这种作用,容易致龋. (8)肥胖和消瘦:9~11岁男女之间消瘦率和超重率差异不大,12~17岁差异较大,男女消瘦率分别为16.5%和9.0%,超重率分别为4.2%和2.9%。学生中消瘦率高于超重率; 超重率城市高于农村,男生高于女生; (9)营养素缺乏:常见的、易缺乏的营养素是钙、铁、锌、维生素A和维生素B2 (10)考试期间的饮食:考试和考前相当长一段时间内,学生用脑、用眼强度大,体力活动减少,抵抗力降低,能量、蛋白质和各种营养素消耗多,如果不注意合理安排他们的饮食和生活,会使学生的健康和考试成绩直接受到影响。吃新鲜、卫生的食物,不吃凉拌菜、冷饮、街道和小摊食品,防止肠道传染病发生;不吃不熟悉的食物,包括营养保健品、茶、、咖啡,以免出现异常的反应;高考正值夏天,要注意补足水份;性格开朗、轻松上阵、生活规律、不开夜车,保证睡眠和适当的体育活动。 2.膳食指南 学龄儿童:保证吃好早餐,少吃零食、饮用清淡饮料控制食糖摄入,重视户外活动 青少年:多吃谷类、供给充足的能量,保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入,参加体力活动、避免盲目节食 五、中老年人营养 1.我国人口老龄化特点 2.老年人膳食原则:食物要粗细搭配,易于消化;积极参加适度的体力活动,保持能量平衡 3.膳食原则具体措施多吃粗粮、大豆、蔬菜、水果,特别注意以植物性食物为主;坚持一天一杯牛奶、一个鸡蛋,适量吃鱼、禽、瘦肉和海产品;少吃或不吃荤油、肥肉、油炸食品、甜点心、内脏鱼卵等食品;.注意食物的色、香、味、型,以适合老年人的咀嚼和消化功能;尤其在处于应激状态时,比如熬夜、遭受精神刺激、生病等,要特别注意均衡饮食,必要时可适当选用膳食补充剂;饮食规律,戒烟限酒,清淡少盐,灵活掌握餐次 4.老年人常见营养问题动脉粥样硬化;糖尿病;痛风;肥胖和消瘦;骨质疏松症 2007-4-25 13:01 回复 镜兮 0 位粉丝 8楼 第六节不合理饮食与慢性疾病 〇、 心血管疾病 最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),脑血管动脉粥样硬化性脑缺血或脑血管破裂俗称:中风)。 1.心血管疾病的危险因素一般认为下面12个因素与心血管疾病的发生密切相关:高胆固醇、高血压、高甘油三酯、糖尿病、肥胖、吸烟、少动、过多应激、家族心血管疾病史、年龄、性别与激素水平等。其中,前8个因素与个人生活方式有关(也是个人可控制的因素);前5个是与膳食密切相关的因素。 2.心血管疾病膳食防治原则控制总能量的摄入,增加运动量,维持正常体重;限制脂肪和胆固醇的摄入;摄入脂肪的能量占一天总能量的25%以下;胆固醇200mg/d。 多吃豆类蛋白,少吃甜食;多吃蔬菜、水果,如芹菜、大蒜、洋葱、香菇、木耳、柑橘类等保护性食物;饮食宜清淡、少盐;戒烟戒酒。 二、高血压 1.高血压流行特点 2.高血压危险因素正常偏高血压;高血压家族史;超重;多盐;营养素缺乏;少动;饮酒;过多应激 3.高血压治疗原则轻型高血压无靶器官损害者,可先行非药物,治疗3-6个月,在确实改变生活方式以后,如果血压仍然居高不下,可开始药物治疗;中、重度高血压、有靶器官损害者、或合并糖尿病、冠心病均应采用药物治疗,仍然辅以非药物治疗;尽可能选用副作用少的降压药,先用一种降压药,如效果不佳,可选用或加用另一种;终生坚持非药物治疗. 4.高血压的非药物治疗措施减轻体重;低钠高钾;增加钙镁;以植物性食物为主,限制脂类摄入:吃含食物纤维高的食物;食用富含维生素C的蔬菜水果;限制动物蛋白,物蛋白质可占50%;限制动物脂肪摄入;戒烟戒酒;避免精神刺激。已有资料表明,以上非药物治疗方法对预防和控制高血压是有效的,也是早期高血压的基本治疗措施。 三、糖尿病 1.糖尿病的流行病学糖尿病发病正呈增高趋势,目前在农村地区(尤指城郊)的患病率比城市的增长速度更快。糖尿病的发病特点是中、老年人高于年轻人,脑力劳动高于体力劳动,超重或肥胖者高于体重正常者,城市高于农村,富裕地区高于贫穷地区,发达国家高于发展中国家。 2.糖尿病综合治疗原则糖尿病“五套马车”综合治疗原则,即饮食治疗、运动治疗、糖尿病的教育与心理治疗、药物治疗和病情监测,其中饮食治疗则是“驾辕之马”。 3.糖尿病饮食治疗原则饮食调控是各种类型糖尿病最基本的治疗方法,糖尿病人必须长期坚持。 (1)合理控制总热能合理控制总能量摄入量是糖尿病饮食调控的总原则,以下各项原则都必须以此为前提。 (2)选用高分子碳水化合物 (3)增加可溶性膳食纤维的摄入 (4)控制脂肪和胆固醇的摄入 (5)用优质蛋白质 (6)提供丰富的微量营养素 (7)食物多样 (8)合理进餐制度糖尿病人的进餐时间很重要,要定时、定量,两餐间隔时间太长容易出现低血糖。一天可安排3~6餐。 (9)防止低血糖发生:如果降糖药物过量,饮食过少或活动突然增多,糖尿病患者容易出现低血糖。饮酒后也容易出现低血糖。 四、痛风 痛风是由于嘌呤代谢障碍,引起持续性血尿酸增高,当血液中尿酸浓度长期持续高于8mg/dL时,就可造成损害,主要损伤关节和肾功能,可因肾功能衰竭而危及生命。高尿酸血症是痛风的直接发病原因。痛风发病大多在40岁以上;男性多于女性;脑力劳动者,肥胖、特别是腹型肥胖者,糖尿病、动脉粥样硬化、高脂血症、高血压病人常并发痛风。 痛风营养治疗目的是减少尿酸生成,增加尿酸排泄,防止痛风急性发作,减轻关节和肾脏损伤。原则是低能量、低脂肪、低蛋白、低嘌呤。 (1)控制能量,减轻体重 (2)每天减少200-300千卡能量,从脂肪和蛋白质类食物减少能量。 (3)以植物蛋白质为主。脂肪不超50克。 (4)适量增加体育活动,忌剧烈活动。适宜运动有散步、骑车、划船、交谊舞、快步走、适宜的运动器械。 (5)促进尿酸排泄低嘌呤食物一般偏碱性,动物类食物偏酸性,适当增加富含维生素C、B1的蔬菜和水果,增加碱性食物。碱性食物能促进尿酸盐溶解;每日饮水应不少于2500—3000ml,每日尿量维持在2000m;每天热水浴有利尿酸溶解和排泄;四肢和关节保暖,可减轻损伤。尿酸盐在PH7.4,体温37°C时,溶解度最大,四肢关节的温度一般是29—32°C,尿酸盐易沉淀下来。 (6)避免诱发因素:禁食刺激性食物、调味品和酒。酒能使乳酸生成增多,乳酸和尿酸排泄有竞争性抑制作用。饮酒同时食用高嘌呤食物,可诱发痛风急性发作。不宜食用果糖,果糖可增加嘌呤的分解,使尿酸生成增多。 (7)急性发作期选微量嘌呤食物:奶类,奶酪、酸奶;蛋类;水果类、蔬菜类(下列含量多者除外)、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、刀豆、泡菜、番茄、南瓜、西葫芦、厚皮菜、土豆、山芋、;谷类,精制白米、富强粉、可可、咖啡、淡茶、通心粉、蛋糕、饼干;坚果类,花生、杏仁、核桃、花生酱;其他,醋、汽水、 (8)痛风缓解期低嘌呤食物可选食物(嘌呤75mg/100g):龙须菜、菜花、菜豆、蘑菇、菠菜、鲜豌豆、麦片、鸡肉、羊肉、青鱼、鳝鱼、桂鱼、牛肚、白鱼、金枪鱼、鲱鱼、螃蟹、龙虾; (9)可适量选的食物(嘌呤75-150mg/100g):牛肉、牛舌、猪肉、绵羊肉、火鸡、鸭、鹅、鸽、野鸭、鹌鹑、鲤鱼、大比目鱼、干豆类。 (10)任何期间均禁用高嘌呤食物嘌呤含量在150~1000mg/100g者:腰、胰、肝、沙丁鱼、凤尾鱼、脑、鱼子、鳕鱼、鲈鱼、梭鱼、贝、壳类、熏火腿、鹿肉、鳝鱼、鳗鱼、 黄鳝、浓肉汤、肉精。 2007-4-25 13:02 回复 镜兮 0 位粉丝 9楼 五、肥胖和消瘦 (一)概念 评价指标:体重、体脂比例、体脂分布 (二)肥胖者饮食治疗原则 低能量平衡膳食+有氧运动 1、从事轻体力活动者膳食总能量摄入一般为20~25kcal/kg.d(1200~1500kcal/d)为宜,在计算能量需要量时,应该用理想体重,而不是实测体重; 2、根据病人具体情况,可选用较低能量膳食和极低能量膳食; 3、在低能量膳食中,主要是控制脂肪、碳水化合物和纯热能食物的摄入,对蛋白质、维生素和矿物盐应供给充足,才能保证人体生理需要。鼓励食用新鲜水果,蔬菜和粗粮,少用酒、糖、肉、油、糕点等含能量高的食物; 4、限制膳食能量时,必须要认真考虑营养平衡的原则,尤其要注意保证蛋白质、膳食纤维和保护性营养素的供给。 5、尽可能合理地分配一天各餐的摄食量,不要漏餐; 6、减轻体重计划要切合实际,一般来说,对于成年轻度肥胖者,每月可减重0.5~1.0kg,即在以前饮食的基础上每天至少减少100kcal能量,而对成年中度以上的肥胖者,则以每周减重0.5~1.0kg,即每天至少减少450kcal能量。禁食、骤减体重、随心所欲进食或不动、少动等不良生活方式均不可取。 7、在青春发育期、病后恢复期、妇女孕期、产褥期和绝经期,中老年人,白领人员,有肥胖家族史者是肥胖发生的高危人群,这些人员在冬春季节、节假日和晚上,要特别注意对饮食和体力活动进行调整,以防发胖。 8、低热能平衡膳食和有氧运动是既有效又安全的减体重方法,减肥的关键在于坚持,坚持的关键在于毅力。不要急于求成,要循序渐进,稳步下降,持之以恒,直至体重接近正常。 (三)消瘦者的饮食治疗原则 原则是较高能量平衡膳食+有氧运动。具体措施为: 1.找出引起消瘦的病因,对因治疗。 2.从事轻体力活动者膳食总能量摄入量至少为35kcal/kg.d(2200kcal/d)为宜,一天摄入总热能中,脂肪供热比控制在20%~30%之间;碳水化物在55%~65%,蛋白质15%~20%。 3.根据病人具体情况,可选用高能量膳食(45kcal/kg.d,2700kcal/d)和极高能量膳食(50kcal/kg.d,3000kcal/d)。 4.只要能消化吸收,应尽量增加食物摄入量。增加食物摄入量的方法有:增加食欲,可适量使用帮助消化吸收的药物;增加餐次;菜饭尽量美味可口,变换花色品种。 5.每天坚持锻炼,适度采用有氧运动,以增加食物摄入量。 6.运动后可适量吃高脂肪膳食。 7.吃好正餐,适量吃一些零食。 8.每周称一次体重,根据上周体重变化和自我感觉情况决定下周食物摄入量 和运动量。 2007-4-25 13:04 回复 镜兮 0 位粉丝 10楼 第七节食品污染与健康 一、概述 “食品卫生(foodsanitation)”指“在食品链中,为保证食品的安全性和适宜性所必备的一切条件和措施”。“食品安全(foodsafety)”指“在根据食品的预期用途进行烹调或食用时,食品不会对消费者引发疾病或造成伤害的保证”。 食品可能存在的有害因素 食品中可能存在的、威胁人体健康的有害因素,按其性质可分为如下三大类: (1)生物性有害因素包括①微生物,如引起食品腐败变质的非致病性微生物;引起细菌性食物中毒的病原体,如沙门氏菌、肉毒梭菌等;引起人类急慢性中毒和致癌的霉菌毒素;引起其他食源性疾病的病原体,如伤寒菌属、志贺氏菌属;引起人畜共患传染病的病原体,如炭疽杆菌、布氏杆菌、牛型结核菌等。②寄生虫,如猪肉囊虫、旋毛虫、中华支睾吸虫等。③昆虫,如粮食中的甲虫、螨虫、蛾类以及动物食品和发酵食品中的蝇、蛆等。④病毒,如肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒和口蹄疫病毒等。 (2)化学性有害因素包括①农产品食品中残留的农药,如杀虫剂、杀菌剂、除草剂、植物生长刺激剂、熏蒸剂等。②各种来源的有害金属,如铅、砷、汞、镉等。③来自工业排放的废物,如苯、S02、CO等;④各种致癌物和诱变物,如多环芳烃、杂环胺类、N-亚硝基化合物等。⑤来自食品容器、包装材料和涂料的高分子聚合物的有害单体、低聚合物和添加剂等。⑥选用不当或超量使用的食品添加剂。⑦食品加工中产生的或腐败变质产生的有害物质,如甲醇、组胺等;⑧某些食品中固有的有害物质,如木薯中的氰甙、河豚中的毒素等。 (3)物理性有害因素主要来源于复杂的多种非化学性的杂物,虽然有的污染物可能并不威胁消费者的健康,但是严重影响了食品应有的感官性状和/或营养价值,食品质量得不到保证,主要有:①来自食品产、储、运、销的污染物,如粮食收割时混入的草籽、液体食品容器池中的杂物、食品运销过程中的灰尘等。②食品的掺假使假,如粮食中掺入的沙石、肉中注入的水、奶粉中掺人大量的糖等。③食品的放射性污染,主要来自放射性物质的开采、冶炼、生产、应用及意外事故造成的污染。 二、食品微生物污染大肠菌群的概念、大肠菌群最近似数(MPN)的定义和食品卫生学意义。食品中常见的致病菌和条件致病菌及其卫生学意义。与食品卫生关系密切的主要霉菌。霉菌污染食品的卫生学意义。食品腐败变质的概念和发生原因。(p154) 食品的微生物污染是造成食品腐败变质及引起人们食物中毒,肠道传染病等疾病的一个重要原因。根据对人体的致病能力可将污染食品的微生物分为三类:①直接致病微生物,包括致病性细菌、人畜共患传染病病原菌和病毒、产毒霉菌和霉菌毒素,可直接对人体致病并造成危害;②相对致病微生物,即通常条件下不致病,在一定特殊条件下才有致病力的微生物;③非致病性微生物,包括非致病菌、不产毒霉菌及常见酵母,它们对人体本身无害,是引起食品腐败变质、卫生质量下降的主要原因。 1、大肠菌群包括肠杆菌科(Enterobaciteriaceae)的埃希氏菌属(Escherichia)、柠檬酸杆菌属(Citrobacter)、肠杆菌属(Enterobacter)和克雷伯菌属(Klebsiella)。这些菌属中的细菌,均来自于人和温血动物的肠道,需氧与兼性厌氧,不形成芽胞,在35370C下能发酵乳糖产酸产气的革兰氏阴性杆菌。大肠菌群一般都是直接或间接来自人与温血动物粪便。当粪便排出体外后,初期以典型大肠杆菌占优势,而两周后典型大肠杆菌在外界环境的影响下产生生理特性的变异。食品卫生学意义:1)表示食品曾受到人与温血动物粪便污染,其中典型大肠杆菌检出说明近期有粪便污染,其它菌属可能为粪便的陈旧污染。2)作为肠道致病菌污染食品的参考指示菌。3)可用于检测食具、工具和人手等的污染情况。 大肠菌群的最近似数(maximumprobablenumber,MPN),简称大肠菌群MPN。这个数量是根据在一定条件下的检验结果,通过统计学公式推算出来的,用每100g或l00m1中可能存在的大肠菌群细菌的个数来表示。具体检验方法各国不完全一样,我国食品卫生标准中统一规定用样品三个稀释度各三管的乳糖发酵三步法。 2007-4-25 13:06 回复 镜兮 0 位粉丝 14楼 第八节食源性疾病 一、食源性疾病 食源性疾病(foodbornedisease)是指通过摄食进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病。其特征有:1)在爆发或传播流行过程中食物起到了传播病原物质的媒介(vehicle)作用;2)其病原物质是食物中所含的各种致病因子(pathogenicagents);3)摄入食物中所含有的致病因子可以引起以急性病理过程为主要临床特征的中毒性或感染性两类临床综合症(syndromes)。 食源性疾病的病原物可概括为生物性、化学性、物理性三大类。其中以生物性病原物种类最多,引起的食源性疾病也最为常见。 食源性疾病的分类关于食源性疾病的分类,目前尚无一致意见,按致病因子可分为:1)食物中毒:指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品食用后引起的非传染性急性、亚急性疾病,是员常见的台源性疾病。2)食源性肠道传染病;因摄入了被各种致病菌(霍乱弧菌、沙门菌、志贺菌等)、病毒(甲型肝炎病毒、轮状病毒、脊髓灰质炎病毒等)污染的食物和饮水而引起细菌性及病毒性肠道传染性疾病。3)食源性寄生虫病:因摄食了带有囊尾蚴、旋毛虫等人畜共患寄生虫的畜肉,或进食了生的或半生不熟的感染过吸虫(如华枝睾吸虫)、线虫(如有棘颚口线虫)的鱼、虾、喇咕、蛙等食物后引起的人体寄生虫感染性疾病。4)食源性化学物质污染食物引起的急性、慢性中毒。5)食源性放射性病摄入因各种原因沾染了放射性核素的某些食品可引起内招收放射性疾病。6)其他,如食源性变态反应性疾病、暴饮暴食引起的急性胃肠炎、酒精中毒等。 二、食物中毒的分类与特点。(p194) 1、分类食物中毒按病原分类可分成: 1)细菌性食物中毒指因摄入被致病菌或其毒素污染的食物引起的急性或亚急性疾病,是食物中毒中最常见的一类,发病率较高而病死率较低。有明显的季节性。2)真菌毒素和霉变食物中毒食用被产毒真菌及其毒素污染的食物而引起的急性疾病。发病率较高,死亡率因菌种及其毒素种类而异,如赤霉病麦、霉变甘蔗等。 3)动物性食物中毒 指误食有毒动物食物而引起的中毒(如河豚鱼、有毒贝类、动物甲状腺等)。发病率、病死率较高。4)有毒植物中毒 指误食有毒植物或摄入因加工、烹调不当未除去有毒成分的植物食物而引起的中毒(如毒蕈,木薯等)。发病率高,病死率因动植物种类而异。 5)化学性食物中毒 误食有毒化学物质或食入被其污染的食物而引起的中毒,发病率和病死率均 比较高,如砷、锌,亚硝酸盐、农药等中毒等。2、食物中毒的特点 1)大多数食物中毒的潜伏期较短相继发病,在短时间内达到高峰。 2)病人部有大致相同的中毒表现。 3)发病和吃某种中毒食品有关。凡进食这种中毒食品的人大都发病,没有进食该种中毒食品的人不发病。一般发病范围和这种中毒食品分布的区域一致,停止食用这种中毒食品后,发病就很快停止。 4)食物中毒病人对健康人不直接传染。 三、细菌性食物中毒的流行病学特点、发生原因与预防。(p195) 细菌性食物中毒系指因摄入被致病菌或其毒素污染的食物后发主的急性或亚急性疾病,是食物中毒中最常见的一类。 1、细菌性食物中毒的流行病学特点 1)发病率高,病死率低。在各类原因的食物中毒中,细菌性食物中毒无论在发病起数,还是发病人数上均居首位。除肉毒梭菌毒素食物中毒外,大多数细菌性食物中毒病程短、恢复快、预后好、病死率低。 2)夏秋季发病率高。细菌性食物中毒全年皆可发生,但绝大多数细菌性食物中毒发生在温暖的5~10月。这与细菌在较高温度下易于生长繁殖或产生毒素的生活习性相一致。 3)动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品。其中肉类及其制品居首位,其次为变质禽肉,病死畜肉居第三位。鱼、奶、蛋类亦占一定比例。植物性食物如剩饭、米糕、米粉等曾引起葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌等食物中毒,家庭自制豆类及面类经有厌氧条件的发酵制品可引起肉毒梭菌毒素食物中毒。 2007-4-25 13:08 回复 镜兮 0 位粉丝 15楼 2、细菌性食物中毒发生的原因 细菌性食物中毒的发生有三个主要环节,现概括如下: 1)食物在屠宰或收割、运输、贮藏、销售等过程受到致病菌的污染。 2)被致病菌污染的食物在较高的温度下存放,食品中充足的水分,适宜的pH及营养条件使致病菌大量生长繁殖或产生毒素。 3)食品在食用前未烧熟煮透或熟食受到生熟交叉污染或食品从业人员中带菌者的污染,以致食用后引起中毒。 3、细菌性食物中毒的预防 细菌性食物中毒在我国十分常见,夏秋季节更易发生,尤其是集体食堂的食物中毒暴发,对于人民群众的身体健康和正常工作都造成很大影晌。因此,抓好细菌性食物中毒的预防,是食品卫生工作的一项中心任务。主要应抓好以下三个环节。 1)防止细菌污染食品 为预防细菌性食物中毒的发生,防止各类食物中毒的细菌污染食品是最根本的措施。而这项措施的具体实施,又必须根据各种细菌性食物中毒的不同特点采取相应的有效办法。主要从以下几个方面抓起。 (1)加强对肉类食品的卫生管理 牲畜在屠宰加工过程中要严格进行兽医检验,防止感染沙门氏菌的畜肉进入市场。对于肉类的销售应加强食品卫生监督。在农村更应加强对群众的宣传教育,不吃、不卖病死牲畜肉。对熟肉制品,冷荤凉拌菜的加工、销售应设专人、专柜、专用刀墩及容器,严防生熟交叉污染。已经加工好的成品更应防止再次受污染。 (2)改善卫生状况,搞好一般清洁卫生,环境卫生和个人卫生,减少细菌污染食品。这一点对预防变形杆菌、大肠杆菌、腊样芽孢杆菌等引起的食物中毒尤其重要,因为这类细菌在环境中分布广泛,易于通过多种途径污染食品并在食品中大量繁殖。 (3)加强对海产品的卫生管理,防止副溶血弧菌对食品的污染。集体食堂尤其要注意生熟分开。 (4)控制葡萄球菌对食品的污染源。人和动物是致病性葡萄球菌污染食品的主要来源,因此,对接触食品的人员应加强宣传教育和定期进行体格检查,凡患有皮肤化脓性感染或患有咽炎、上呼吸道感染者应暂时停止接触食品的工作,在治愈以前不应直接接触食品。患有慢性乳房炎的奶牛挤出之奶必须经过消毒后食用,不可直接供饮用。 (5)肉毒梭菌芽孢经常随泥土或动物粪便污染食品,因此食品原料在加工以前必须彻底清洗并防止在污染,制作发酵食品的原料更应清洗后再经高温灭菌或蒸煮。 2)控制细菌在食品中的繁殖及产生毒素低温存储食品是控制细菌繁殖和产生毒素最有效措施。避免在厌阳环境下存放食品是控制肉毒梭菌产生毒素的主要条件。 3)食用前彻底加热,杀灭病原菌和破坏毒素。 这是预防食物中毒的最后一步有效措施。根据不同细菌性食物中毒的病原菌及毒素的特点,所采取的方法各不相同。 四、亚硝酸盐食物中毒、瘦肉精中毒、甲醇中毒的病因、临床表现、治疗与预防。(p206) 1、亚硝酸盐食物中毒的原因系由于食入含有大量硝酸盐、亚硝酸盐的蔬菜或误将亚硝酸盐当作食盐或碱加入食品所致,多发生于农村,以散发和儿童发病居多。  亚硝酸盐的来源归纳起来主要有以下几方面:①贮存过久的新鲜蔬菜、腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜,此时菜内原有的硝酸盐在硝酸盐还原菌的作用下转化为亚硝酸盐。②刚腌不久的蔬菜(暴腌菜)含有大量亚硝酸盐,尤其是加盐量少于12%、气温高于200C的情况下,可使菜中亚硝酸盐含量增高,一般于腌后20天消失。③苦井水含较多的硝酸盐,当用该水煮粥或食物,再在不洁的锅内放置过夜后,则硝酸盐在细菌作用下还原成亚硝酸盐。④食用蔬菜过多时,大量硝酸盐进入肠道,对于儿童胃肠机能紊乱、贫血、蛔虫症等消化功能欠佳者,其肠道内的细菌可将蔬菜中硝酸盐转化为亚硝酸盐,且在肠道内过多过快的形成以至来不及分解,结果大量亚硝酸盐进人血液导致中毒,出现青紫,称为“肠原性青紫症”。⑤腌肉制品加人过量硝酸盐及亚硝酸盐。⑥误将亚硝酸盐当作食盐加入食品。 2007-4-25 13:08 回复 镜兮 0 位粉丝 16楼 预防措施主要为①保持蔬菜的新鲜,勿食存放过久的变质蔬菜;食剩的熟蔬菜不可在高温下存放长时间后再食用;勿食大量刚腌的菜,腌菜时盐应稍多,至少需腌制15天以上再食用。②肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐的用量严格按国家卫生标准的规定,不可多加。③苦井水勿用于煮粥,尤其勿存放过夜。④防止错把亚硝酸盐当成食盐或碱而误食。 2、瘦肉精中毒瘦肉精(克伦特罗,clenbuterol)是一种人工合成的肾上腺素b2- 受体选择性激动剂。具有较强的促进肌肉蛋白合成及脂肪分解作用,促进动物的生长,可明显增加瘦肉率。急性毒性作用主要为激动心脏和骨骼肌的肾上腺素b2-受体所致。临床表现为中枢神经系统兴奋、头晕、心慌、心悸、肌肉震颤等。预防措施主要是加强饲料添加剂的监督管理,严禁在饲料中加入瘦肉精。 3、甲醇中毒甲醇对机体组织细胞有直接毒害作用,视神经对其毒性尤为敏感。中毒 的原因主要为饮用甲醇或工业酒精勾兑的酒所致。中毒表现有头痛、恶心、呕吐、胃痛、视力模糊,严重者可致失明、昏迷,甚至死亡。主要的预防措施是加强酒类食品的监督管理,严禁使用非食用酒精勾兑白酒销售。 五、食源性疾病、疯牛病、口蹄疫、霍乱、囊虫病的病原、流行病学特点、临床表现、诊断、治疗与预防。(p213) 1、疯牛病牛海绵状脑病(bovinespongiformencephalopathy,BSE)是一种累及人类和动物中枢神经系统的慢性致死性疾病。潜伏期较长,数月至数年,病人都有食用牛肉和牛内脏的历史。主要表现为神经系统症状,多数病人在发病后一年内死亡。预防措施主要有1)严格控制被改病污染的动物组织尤其是神经组织进入食物链;2)防止献血和捐献器官传播;3)防止医源性感染。 2、口蹄疫本病为牛、猪、羊的急性接触性传染病;病原体为口蹄疫病毒,病畜的唾液、粪尿、肉和奶汁中含有口蹄疫病毒。通过病畜的肉和奶使人感染,亦可经口腔粘膜和皮肤感染。 3、食源性寄生虫病囊虫病病原体在牛为无钩绦虫,在猪为有钩绦虫。牛、羊、猪是绦虫的中间宿主,其幼虫在猪和牛肌肉组织内形成囊尾蚴,故本病亦称囊尾蚴病。囊尾蚴多寄生在舌肌、咬肌、臀肌、深腰肌、颈肌和膈肌内,肉眼可见白色、绿豆大小,半透明的水泡状包囊,包囊一端为乳白色不透明之头节。受感染的猪肉一般称为“米猪肉”,人吃下未经煮熟含囊尾蚴的肉,即受感染而得绦虫病,并成为绦虫的终未宿主。预防绦虫病的措施:1)加强肉品卫生检验,不吃未煮熟的肉,加强粪便管理,防止牲畜吃人粪或其污染的饲料和饮水;2)同时对粪便还要采取高温堆肥,消灭粪便中一切寄生虫卵,患者进行驱虫治疗。
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